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肝硬化引起食管胃底静脉曲张,上消化道出血,应该怎么...

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化引起食管胃底静脉曲张,上消化道出血,应该怎么治疗啊
想得到怎样的帮助:

需要怎么治疗啊

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董金辉 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 沈阳医学院附属中心医院

问题分析:食道静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因之一,以大量的呕血以及黑便为主要表现,部分患者会因为出血量较大而出现休克症状。
治疗一般有禁食水,胃肠减压,止血,抑酸,补液,营养支持,静点生长抑素,正肾冰盐水胃管注入,如出血量较大,必要时需要输血积极抗休克治疗。

追问:可以手术治疗吗

回复:可以手术的,但是前提是患者的肝功能指标合格,以及身体状况,心肺功能等允许的前提下,可以考虑手术治疗。

李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析:肝硬化分为病毒性,酒精性和胆汁淤积性肝硬化。并没有门脉性肝硬化。但是肝硬化可以引起门静脉的改变,使门静脉狭窄,严重者可引起腹水甚至呕血便血。
B超是最好的诊断方法,可清晰的看出门静脉直径的改变。

骆竹婷 医师 内科 极速问诊
一级甲等 西安市长安区妇幼保健院

问题分析:你好!根据你叙述的情况应通过内镜作静脉曲张硬化治疗或喷洒凝血药物。重点是降低门脉压。应及时应用垂体后叶素或.生长抑制素。对胃粘膜病变或溃疡出血者用抑酸剂噢美拉唑。同时补充凝血因子和蛋白。对内科止.血无效或有条件者应行脾切除。
在失代偿期和并发感染情况下绝对卧床休息。避免服用肝毒性药物。给予充分营养,以高热量,植物蛋白为主的饮食。

追问:静脉曲张硬化治疗,就是组织胶吗,有什么风险吗,费用大概需要多少

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。
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