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髌骨骨折压力空心针内固定术后2

性别：男

年龄：34岁

髌骨骨折压力空心针内固定术后25天了可以下床活动吗？患处有肿胀，现在屈膝120度左右会痛，要如何锻炼呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：髌骨骨折术后25天下床活动，现在患处有肿胀，屈膝120°会痛，问如何治疗。
一般来说你的锻炼是比较早的，建议口服非甾体及舒筋活血的药物治疗，平时锻炼的话以练习膝关节活动度为主，最好是无负重的练习，就是躺在床上让膝关节弯曲，最好是两个人合力完成，现在个人认为不太适合练习下蹲尤其是深下蹲练习。

刘玉峰 主治医师 外科 极速问诊
一级 新乐市社会保险职工医院

问题分析：您现在是髌骨骨折术后近一个月，关节活动度恢复的还可以，肿胀肯定会有的
现在建议您下肢带活动支具，拄拐下床活动，除了练习膝关节屈伸活动，还要锻炼下肢的肌肉，预防血栓及肌肉萎缩

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在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。
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一般情况下，髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后，如果骨折位置恢复良好，可以进行内钉取下，一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳，可以选择在拆下缝合的过程中，尽量缩短拆线的间隔，这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌，并进行缝合，病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右，一直到肌腱彻底恢复为止。
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刘凤岐主任医师
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髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。
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一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。
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刘凤岐主任医师
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髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。
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