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心电图右束支传导阻滞，室性早搏怎么办

性别：男

年龄：64岁

心电图右束支传导阻滞，室性早搏怎么办心电图右束支传导阻滞，室性早搏怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：你好，检查心电图右束支传导阻滞，一般问题不大，不需要治疗，关键是室性早搏，要明确早搏的次数，如果是偶发，意义不大。
建议你上传心电图和哪里不适，综合来分析，如果是偶发早搏，没有不适，不需要治疗的，问题不大。

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完全性右束支传导阻滞是怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。
什么是不完全性右束支传导阻滞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。
什么是右束支传导阻滞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中，起搏点是在窦房结，然后通过传导束，传导到心肌的各个部位，使得心脏同步性的收缩。
完全性右束支传导阻滞心电图特征
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
完全性右束支阻滞的心电图特点，是QRS波群时限大于等于0.12秒，在V1、V2导联呈小R、小S、大R型，R波粗钝；V5、V6导联呈小Q、大R、大S型，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似，区别点在于QRS时限小于0.12秒。
完全性右束支传导阻滞需治疗吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，病人是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，病人最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起病人这些不适，建议病人结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗。
完全右束支传导阻滞心电图的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一，表现如下：1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显，其ST段稍压低,T波颠倒；2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显，均在0.04s以上,T波与主波走向一致。3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。
心电图提示不完全性右束支传导阻滞怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不完全性右束支传导阻滞需要通过支架植入或者溶栓的办法，进行处理，在尽早的改善心肌的供血后，不完全右束支传导阻滞是可以好转的。如果心肌炎造成的，可以有心肌细胞的坏死，需要及时应用营养心肌的药物。
心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后，先分出一个小的分支激动室间隔，然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导，激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责，而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。
心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时，需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病，心肌炎和心肌病，急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状，则需考虑为急性肺栓塞。
心电图完全性右束支传导阻滞怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。
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