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你好我左手手腕机器挤压,开放性损伤,没有骨折,现已...

性别:男

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我左手手腕机器挤压,开放性损伤,没有骨折,现已2个月拇指麻木手掌肌肉较硬现基本消肿
曾经治疗情况和效果:

做过青仓手术,有消炎,消肿,
用 鼠神经生长因子28天甲故按片1月,拇指麻木手掌肌肉较硬能自己好转吗,肌电图结故为左正中尺神经运动纤维严重受损

想得到怎样的帮助:

我还有做手术治疗吗?拇指麻木手掌肌肉较硬经过活动能自己好转吗?能凭几级伤残

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱帜明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:神经损伤后,受其支配的肌肉运动相应减弱,出现麻木、运动不灵活或完全失去运动功能。
继续使用神经营养药加康复治疗,进行患肢的被动运动,幅度由小至大,由慢至快,循序渐进,麻木感会减轻,僵硬的肌肉会逐渐缓解。伤残的程度要根据最后的恢复程度确定。

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一般来说,开放性损伤需要进行如下处理。开放性损伤指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤,主要有受伤部位出现疼痛、局部出血等症状。出现开放性损伤后应该评估伤情,了解患者肾脏,肝脏等有无损伤。然后进行局部加压包扎,起到止血作用。患者还应该保持平卧位,抬到急诊室进行处理,比如局部伤口进行清创,换药治疗等。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
开放性损伤怎样治疗
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一般来说,开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。如果是腹部开放性损伤,患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。开放性损伤经过治疗后,需要及时进行抗炎、补液治疗,并且密切监测患者的生命体征变化,手术后要保持局部干燥、清洁,避免出现感染的情况。
判断手腕是否骨折
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骨折主要是因为外伤,破坏了骨头的连续性和完整性,导致局部疼痛、肿胀、活动受限。首先,患者有明确的外伤史,比如被重物砸伤,摔倒后手腕撑地,导致局部剧痛。局部疼痛比较明显,或是出现局部肿胀、手腕关节活动受限等症状,一般按压时疼痛会比较明显。必要时,还需要配合辅助检查。主要是通过X线片检查和CT检查来判断骨折的位置和错位情况。如果有手术指征,需要做手术治疗。
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手腕没有肿可能是骨折,其原因有以下几个:首先,肿胀属于外伤所致炎症反应,但是并不能说明肿胀就是骨折特点。因损伤部位毛细血管通透性增高、组织液升高而导致肿胀的出现,可伴疼痛和活动受限等。其次,骨折专有体征为骨折处本无法移动,而在受伤后却出现异常移动。骨折处可见骨擦感或闻及骨擦音、骨折处外观畸形的显示。
手腕软骨骨折严重吗
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手腕软骨骨折并不是特别的严重。患者手腕部的软骨以三角软骨为最多,如果不慎跌倒,手掌支撑着地面,就会出现这种情况。在患者软骨断裂后可以进行一定的固定,3-4个星期后,骨头会慢慢恢复。此时局部不会有任何的痛苦、关节活动功能障碍等症状,一般都是轻微的,而且手腕软骨骨折愈合良好,不会在以后有其他的后遗症。
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手腕崴了没有骨折有必要打石膏,对恢复的影响不大。手腕崴了没有骨折一般是不算严重的,患者应该采用弹性包扎的方式进行外敷,优点在于弹性包扎具有一定的消除肿胀效果。需要注意的是,应该多关注手指的触觉和动作以及颜色变化。患者每天要做多次的冰敷,可以减少皮下淤血的出现。除此之外,抬高患肢对腕关节肿胀的消除有一定的帮助。
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膝关节开放性损伤通常有可能是遭受了较大的外力造成的损伤。通常开放性的关节损伤处理原则是清创,关节制动和抗感染。如果能在6至8个小时内彻底清理伤口,并适当应用抗生素,对伤口会有很大的帮助。因为韧带的骨膜和关节软骨的耐受性比较好,伤口的愈合速度也比较快。早期采用适当的制动措施,对关节的功能恢复无明显影响。关节损伤后最容易出现的并发症是正装粘连、关节内骨折畸形愈合等并发症,在早期是理想状态,需要进行关节腔内的清创,同时要注意修复关节面。当然,这也是因为钝性损伤和关节囊大面积撕裂所造成的。
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暂时先不要开车。骨折两个月已开始形成骨痂,可以适当活动,日常吃饭写字没有问题,但是开车就不一定了,如果开自动挡,习惯左手开车,那没问题,如果车型老旧,又是手动挡,频道换挡对头状骨的愈合还是有影响的,度只能自己把握。伤后三个月,复查了X线片明确骨折线基本愈合再开车。
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