病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一、肠镜结果与诊断(2015年2月)1、插镜情况:回肠末段、回盲瓣:并通过回盲瓣进入回盲末段约15cm,见肠黏膜充血、肿胀,凹凸不平发大小不等溃疡,其上附有白苔,最大溃疡约1.5-0.8CM;回盲瓣瓣口黏膜充血、肿胀,叶见多处溃疡及凹凸不平增生,底凹陷披少许白苔,于溃疡周围及对侧回盲瓣叶黏膜各项病理。2、阑尾内口:阑尾口呈弧形大肠黏膜:所见回盲部黏膜、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠黏膜光滑,皱襞形态规则,黏膜下血管纹理清晰,未见糜烂、溃疡、肿物。3、肛门:外观正常,见内痔4、内镜诊断:回盲部多发溃疡性病变:肠结核?克隆恩氏病?回盲部肿瘤待排;有内痔二、病情背景(14年病历)14年来反复这样:经常(3~6天)便秘,便秘越久肚子越痛,尤其是右下处,肠鸣,肠胀气、涌动,便秘几天后就开始拉肚子,大便刚刚开始是很硬很臭的,一粒粒的,很少见血,然后就拉稀水,腹泻一天4~10次,持续一至三天,接着又开始便秘。14年来,反反复复,偶尔会有几个月好转些。2013年由于肩周炎经常原因,那一年经常运动,几乎整年肠胃都无痛疼。三、个人简介与体质女,52岁,14年来,身体慢慢瘦弱,现在仅有43Kg,身高158cm,营养不良,中度贫血(经常性),经常缺钾,最近半年经常感冒(低热)。
曾经治疗情况和效果:
四、最近治疗结果:
最近三个月病情加重,5月份在广州某医院检查多个项目:CT、X射线、活检、验血等,医生排除了肠结核、癌症,胶囊内镜报告:回肠末段黏膜散在溃疡,余所见绒毛清晰,黏膜光滑,未见糜烂等;
18天住院以来的点滴药物大概如下:
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注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁(亚宝)
脂溶性维生素注射液(二)
复方氨基酸注射液(15-HBC)
氯化钾注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
卡介菌纯蛋白衍生物注射液
注射用果糖
甲硝磋氯化钠注射液
5%葡萄糖注射液500ml
符合乳酸菌胶囊
(后期增加)
盐酸左氧氟沙星注射液
前列地尔注射液
匹维溴铵片
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到现在已住院18天,医生仍然无法判断病因,今天复查肠镜回盲处依然多处溃疡;在此请求多位名医指导:
1、该病如何判断病因呢?什么病的概率大点呢?
2、是克隆恩氏病的概率大吗?医生说接下来可能要按此病来治疗,但又说该病治疗的药物副作用大。那在未确诊病因提前下,我会不会成为“白老鼠”当实验呢?
3、住院那么久,花了那么多钱,肚子这些天是少痛了,但溃疡仍然存在,也没有查出病因,我该换医院就医吗?本医院的处理方法靠谱吗?
想得到怎样的帮助:
妈妈多年老病,看遍天下医生都无人能治疗,恳请名医指导。