问题分析：病例分析:三叉神经痛的保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。早期或疼痛较轻的三叉神经痛患者，一般先选择保守治疗为主，不过三叉神经痛的保守治疗只能起到暂时性的缓解疼痛的作用，缺点是无法根治易反复发作，并且药物的大量服用还存在损伤肝肾的副作用。
三叉神经痛的手术治疗方法主要包括三叉神经周围支切断、撕脱术，三叉神经感觉根切断术，三叉神经微血管减压术，其中三叉神经微血管减压术是目前开颅手术中较常用的方法。手术治疗三叉神经痛在适应人群上有很多的局限性，且花费高昂，在手术的治疗方法中，有的需要开颅，危险性较大，且无法避免并发症及手术治疗后再出现复发的问题。
三叉神经痛射频疗法是一种微创性神经毁损疗法，治疗时间大约需要两个小时，治疗过程中会很疼痛，因属于破坏神经的治疗方法，对神经的周围组织损伤也比较大。治疗后会出现一些并发症。如果治疗后复发，需要重复治疗。
微球囊压迫疗法是直接破坏神经来治疗三叉神经痛，对神经破坏严重，目前在国内开展较少。治疗过程中有一定的危险性，术后复发率相对较高，患者认可率低。
一次大剂量的伽玛射线照射三叉神经根痛觉传导神经，阻断痛觉传导通路，使之产生局部坏死或者功能改变。治疗时必须安装头架，治疗后一般3个月-6个月后才知道有无疗效，不能立刻解除疼痛，且复发率较高。
利用化学制剂如甘油，酒精，阿霉素等直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死，阻断神经的传导功能，致使该神经分布区内感觉丧失，从而达到止痛的目的。封闭治疗可能会导致角膜知觉丧失而引起角膜炎、甚至失明或长期的麻木性疼痛，易损伤其他神经，且复发率很高。意见建议:最好是射频介入治疗
上海复旦大学附属华山医院功能神经外科
