我有胃出血合并高血压170~140头部眩晕...

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

饮食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食，饮食管理和运动对以上疾病都很重要，控制体重和控制每天的摄入的总热量，是控制血糖和肥胖等的重要措施，加强运动很重要，注意规范用药。

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

如果收缩压为140mmHg，舒张压为90mmHg，属于高血压，但是不能通过一次测量血压为140/90mmHg，定诊是高血压病。所以说，至少需要经过非同日三次测量或者做动态血压监测，评估24小时整体的血压状况。

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

通常情况下，压力大时会引起血压波动，可以服用镇静类的抗焦虑药。出现紧张、坐立不安、没有明显的客体，以及心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能紊乱的症状。临床表现为高血压病人虽然服用了大量的药物，但血压没有降低，并且出现了睡眠困难、情绪烦躁等情况，需要考虑是否合并了焦虑症，需要到精神科做进一步的诊断。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压合并有胃出血，是由许多原因造成的。高血压建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。

高血压引起的眩晕治疗中，如果血压升高的不是非常厉害，也没有什么特殊的基础疾病的情况下，可以通过口服药物降压，严密观察。如果血压下降，症状缓解，就可以在家里观察。

在发生眩晕时，出现的头晕时天旋地转，头疼是非常剧烈的头疼，因为发生眩晕而出现耳鸣的症状，而且是两耳都出现耳鸣的症状，会造成心肌肥厚、梗死以及功能不全等，在眩晕发生时就会容易发生心慌气短。