顽固性高血压降不下来怎么办

需要及时的联合多种降压药物进行处理，在治疗期间一定要注意减少油腻油炸等食物的摄入。同时可以考虑口服具有一定降压作用的食物，例如柚子等。积极锻炼身体，降低体重。

高血压不能降下来，首先要看是不是正规的吃药，一般需在心内科医生的指导下，根据血压水平进行适当的调整，达到临床上合适的最大剂量，但还是没有降下来，多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压，如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素，需治疗排出此类因素干扰；继发性高血压是高血压不降的常见原因，需要及时就医治疗原发病因。

老年人血压下降不了，其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说，可以通过改变生活习惯，尤其是在低盐的食物中，要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转，可以使用CCB类药物，老年人最好使用CCB类药物，如果血压很难控制，可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压，如果使用多种药物，甚至是三种以上的药物，包括利尿剂等，也不能有效地控制血压，需要进行二次筛查，看看是否存在继发性高血压，是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。

容量超负荷引起顽固性高血压的原因可能是肥胖，糖尿病，肾脏损害等，通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。肥胖、糖尿病、肾脏损害、慢性肾功能不全等疾病一般都会出现容量超负荷的情况，导致顽固性高血压。当降压药物不能有效地降低血压时，可通过调整代谢紊乱或减少体重来达到目的。此外，膳食中盐的摄入量也过高，还可抵销降压药，并导致顽固性高血压。因此对顽固性高血压患者应及时进行降压药物或其他疗法的综合干预，以改善症状。在部分联合治疗仍不能使血压得到控制者，常常发现不用利尿剂或利尿剂选择及用量不尽合理，还能引起顽固性高血压，针对上述病因所致顽固性高血压，可通过短期加强利尿治疗试验进行判断，合用长效噻嗪类利尿剂及短效袢利尿剂，以观察其治疗效应。

首先在生活饮食起居方面要规律，按时作息，劳逸结合，避免过劳，情绪稳定，心态平和，避免暴饮暴食，适当的限盐，而对于严重的高血压有明显的浮肿，心功能差，少尿甚至无尿的患者更应该严格的限盐。在使用药物降压的时候，因通常是从低剂量开始的，如果血压未能达到目标，那么应该根据患者的耐受情况增加该药的剂量，如第一种药物无效，应该选用合理的联合用药。

通常情况下，顽固性高血压是患者经过治疗后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标，主要见于老年人顽固性高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中，患者应避免劳累，注意规律作息，保持一个平和的心态，尽量少食用胆固醇高的食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

顽固性高血压是高血压在联合应用三种以上降压药物后都不能使血压维持在正常水平，这是由于生活习惯因素导致。平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦，戒烟戒酒，同时根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗。

一般情况下，顽固性高血压的病因包括生活方式与行为、使用干扰治疗药物、继发性原因等。具体分析如下：1、生活方式与行为：长期精神压力大、过量摄取钠盐、过量饮酒、吸烟、肥胖等。2、使用干扰治疗药物：如非麻醉止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促红细胞生成素、避孕药物、天然甘草片以及含麻黄的中成药等。3、继发性原因：肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、颅内肿瘤等继发性原因。

顽固性高血压查体如下：1.基本项目：含血液检查如电解质，血糖，血脂4项，肝功能，肾功能，全血细胞化验，尿液分析及心电图等；2.建议项目：需视血压水平而定，例如24小时动态血压监测，超声检查，胸部X线片检查，餐后两小时血糖检查，同型半胱氨酸检查，尿白蛋白定量检查和眼底检查等；3.选择性项目：视情况选择血浆肾素活性，血尿皮质醇检测，血尿儿茶酚胺检测，动脉造影，肾及肾上腺超声,CT或核磁等检查。呼吸睡眠暂停者，行睡眠监测并伴有并发症者，重视靶器官监测。

由于合并疾病的不同，顽固性高血压的症状有以下几种：1.高血压突发，心功能不全，主要表现为呼吸困难、心慌。2.高血压危象后，出现颅内损伤，出现头晕、头痛等症状，严重时可出现神志不清。3.当肾脏受损时，会出现肾脏的损伤，如不能进食，纳差，尿量减少等。临床症状不固定，在日常生活中，要注意观察患者的血压，防止突然出现的高血压，造成严重的后果。