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心律失常。窦性心律过缓,频发室性早搏,短阵室性心动...

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心律失常。窦性心律过缓,频发室性早搏,短阵室性心动过速最小心律32每分,平均51每分
曾经治疗情况和效果:

医生建议装心脏起搏器

想得到怎样的帮助:

有没有别的办法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢和平 医师 其他 极速问诊
三级甲等 赣南医学院第一附属医院

问题分析:病例分析:你好,假如内科保守治疗没效果的话,还是建议你安装起搏器治疗。
意见建议:心内就诊

王磊 医师 内科 极速问诊
新乡正华医院

问题分析:心律失常。窦性心律过缓,频发室性早搏,这种情况可能和心肌缺血、冠心病有关
可以进一步检查确诊,使用稳心颗粒、麝香保心丸治疗

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频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。
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症状有出现胸痛胸闷,甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速,病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长,没出现明显的胸闷,或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。
什么是窦性心律过缓
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一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。
为什么会窦性心律过缓需要注意什么
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一般情况下,窦性心搏过缓是指窦房心率低于60次/分。窦性心动过慢与生理上的因素有很多,包括:运动员,体力工作者,睡觉,老人等。有些情况下还会导致窦性心动过缓,比如:颅内压力升高、严重的黄疸、血管神经性的昏厥、甲减、窦房结、下壁心肌梗塞等。没有任何临床表现的生理性原因无需进行任何的处理。心跳过慢导致的心排血不足,比如眩晕,可以通过使用药物来提高心跳速度,并在需要的时候安装起搏机。
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心脏二联律三联律早搏能治,是心律失常的一种特殊类型,多见患有心脏病的病人,是指每一次正常心脏跳动以后,出现一个早搏,或者是每两个心脏正常跳动以后,出现一个早搏,如此反复,心脏二联律三联律早搏。这种早搏病人,如果有明显不适症状,就要治疗了。
窦性心动过缓的危害
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如果患者目前心动过缓是由于甲状腺功能减退所导致,逐渐就会诱发心肌缺血、乏力、怕冷、便秘,有些患者还会出现心绞痛的症状,时常自觉心慌、心悸、胸闷,对于这样的患者要积极给予治疗。如果患者是高钾血症所导致的窦性心动过缓,随时可能导致患者出现心脏骤停猝死。
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通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。
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一般情况下,窦性心律过缓、不齐通常指窦性心律过缓、窦性心律不齐,这通常表示患者的心跳出现了异常情况,具体内容如下:如果检查结果提示患者窦性心律过缓,通常表示患者心率低于60次/分,窦性心律不齐一般提示患者心率的RR间期是不均等的。如果检查结果同时提示了窦性心律过缓、窦性心律不齐,则说明患者的心跳存在不正常的情况,此时,患者心率低于60次/分的标准,并且存在心率不整齐的情况。此时,患者应引起重视,要定期进行检查,以明确心脏的具体情况。如果患者出现了头晕、黑朦、晕厥等情况,患者需要尽快就诊,遵医嘱使用起搏器进行治疗,以免耽误病情。
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大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。
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