问题分析:对 HBsAg携带者及肝炎后恢复期乙肝患者,结婚前双方均应作“两对半”检查, HBsAg阳性者没有 e抗原等传染指标,本身无明显传染性,可以结婚;如同时合并 e抗原, HBVDNA阳性,说明有明显传染性,也可能伴有一些肝细胞损伤,最好经治疗 e抗原, HBVDNA转阴后结婚为佳;如合并有抗 HBe阳性,说明传染性较小,可以考虑结婚.但是 HBsAg阳性者的对方经检查后乙肝病毒标志物均为阴性,说明对方未感染过乙肝病毒,对其也无免疫力,则应立即按 0, 1,6方案注射乙肝疫苗三支,待抗体出现才能结婚;如对方也为HBsAg阳性或抗 HBS阳性,说明对方有乙肝病毒感染或有一定免疫力,也可以结婚.当然最理想的是对方出现了抗HBs时测定其滴度,高滴度示免疫力较强,而滴度太低,最好再注射一针乙肝疫苗加强之.如一方 e抗原阳性较长时间不转阴怎么办?阳性者结婚前后一定要预防乙肝发病诱因并增强机体免疫功能,防止肝炎病.其对方的 抗 HBs一定要高滴度才能有效预防感染.
夫妻均为乙肝病毒携带者,是可以生育的,但要做好新生儿的预防工作.目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是:给新生儿注射乙肝疫苗.乙肝疫苗应在新生儿出生后的24小时内,1个月,6个月各注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%.也可在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,半个月后再注射200国际单位,然后于出生后1,2,7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%.要预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿,在孕妇分娩前3个月,每月注射1针200国际单位的HBIG,至临产前共三次,预防效果明显,较之其他乙肝病毒孕妇所生的新生儿,子宫内乙肝病毒感染减少近2/3.