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股骨颈骨折伴糖尿病足，双侧股骨头坏死腿有栓塞

性别：男

年龄：44岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
股骨颈骨折伴糖尿病足，双侧股骨头坏死腿有栓塞
曾经治疗情况和效果：

右腿糖尿病足有栓塞，治疗两年截肢四个脚趾，25日右侧股骨颈骨折，查出有双侧股骨头坏死，现在没有治疗方案

想得到怎样的帮助：

不知道如何治疗最佳

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：股骨头坏死;在没有塌陷前首先是保守治疗.可以打孔减压.减轻疼痛.也可以取带血管的腓骨植入.如果是塌陷了就需要手术治疗.股骨头置换术的.

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一般情况下，股骨颈骨折多久可以盘腿需根据实际情况来判断，具体内容如下：1、保守治疗，一般是用双下肢牵引3个月，3个月后骨折的情况比较好，可以进行髋关节的功能恢复训练，估计伤后4个月左右可以坐着。2、采用空心钉针进行固定，术后病人在没有疼痛的前提下可以自由的在床上自由运动，大约两个星期可以进行双脚的训练。3、髋部置换术，3个月内最好不要做盘腿，不然会导致髋关节错位。建议患者平时多注意休息，在恢复期间避免剧烈运动，以免对身体的恢复造成不良影响。
股骨颈骨折后出现股骨头坏死的原因？
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股骨颈骨折后出现股骨头坏死的原因是骨内动脉损伤造成供血不足。股骨头处于关节囊内，它的血液供应主要来自股内动脉系统、圆韧带动脉系统以及颈升动脉系统，而颈升动脉系统则是以颈升动脉为主。股骨颈骨折后，会对骨内动脉造成一定的损伤，需要用剩余的颈动脉和圆韧带动脉来提供血供。也就是说，如果大血管受损，其余的血液供应就会变得困难，剩下的血液很难给股骨头提供足够的营养，导致股骨头坏死。
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通常来说，股骨颈骨折取钉后一般两周可以盘腿坐。取钉后尽量要避免负重行走，比如避免上下楼梯、背很重的书包，盘腿坐不会对股骨头产生过大的压力。如果过早的负重行走，会引起股骨头血运障碍，发生股骨头坏死，不利于患者身体健康。患者还要避免剧烈运动，多卧床休息，饮食清淡，作息规律，可以保持身体健康，促进身体恢复。
股骨颈骨折伤腿可以泡澡吗
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股骨颈骨折没有完全愈合之前，是不能洗澡的。此时，患者需严格卧床休息，避免活动。即便是恢复到了一定程度，医生也会建议患者继续卧床休息，必要时可进行相关的锻炼。这个时候是不建议患者洗澡的，因为在洗澡的过程中，患者可能会过早的负重影响身体恢复。除此之外，由于水流的冲击，患者的髋部可能会出现过度的内收或者外展，从而影响到伤口的愈合。有些患者泡完澡之后，走在地上，很有可能会摔伤，这对这种疾病的恢复是非常不利的。因此，此时患者最好不要洗澡，直到痊愈。
股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是什么
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股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等，建议及时治疗，具体分析如下：股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后，血液循环受到影响导致的。此外，术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息，避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查，看骨折的恢复程度，看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。
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一般情况下，股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生，患者平时要多卧床休息，避免下地负重，术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等，可以适当的进行理疗，可以适当的进行理疗，比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等，能有效预防股骨头坏死。
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股骨颈骨折的病人，腿伸不直的主要原因有以下几种。1.在发生骨折后，病人有一种本能的自卫姿势。在这种情况下，臀部的肌肉会一直绷紧，这样可以最大限度的减少关节的运动，缓解疼痛，这样病人就会感觉到自己的双腿无法伸展，也无法弯曲。2.骨折后，因为某些骨折末端的嵌塞，会使病人的髋关节固定在某个位置，从而使病人的运动能力降低，从而使病人的双腿无法伸直。3.在这种骨折愈合后，患者的双腿伸不直，因为在康复过程中，患者没有进行功能锻炼，造成了髋关节的粘连。
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