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冠心病,心绞痛,心肌缺血,怎样

性别:男

年龄:71岁

冠心病,心绞痛,心肌缺血,怎样治疗,用什么药比较好?平时老犯病,胸痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈志生 医师 内科 极速问诊
三级甲等 赣南医学院第一附属医院

问题分析:引起胸闷胸痛的原因很多,可以由心脏、肺甚至是消化道引起。 根据患者描述的情况症状,可以先查胸片、心电图和心脏彩超等明确初步病因,如果提示有心肌缺血的信号,则需进一步通过冠脉CT或者冠脉造影,检查确诊是否是冠心病。

陈慧敏 医师 内科 极速问诊
二级甲等 郑州市第九人民医院

问题分析:建议到医院做个冠脉造影看看血管狭窄多少?若是狭窄较重,可能光靠药物治疗效果不好,看需要放支架不,但药物也不能停。阿司匹林肠溶片、他汀、硝酸异山梨酯片、根据心率可以用美托洛尔

刘成奎 医师 内科 极速问诊
二级乙等 清河区医院

问题分析:冠心病心肌缺血可以拥有营养心肌的药物来进行口服效果是比较好的可以服用复方丹参滴丸营养心肌,平时注意保证充足的睡眠避免情绪过度激动,就能防止复发。也可以服用美托洛尔进行治疗。

赵卫锋 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 利津县明集中心卫生院

问题分析:您好,根据您所描述的情况,保守治疗主要口服抗血小板药物,降脂药物,扩张冠状动脉药物,活血化瘀药物,营养心肌药物,对症治疗。常用药物有阿司匹林,阿托伐他汀,鲁南欣康,曲美他嗪,丹参滴丸等。建议你可考虑支架植入治疗。希望我的回答对你有所帮助。

黄茶如 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 临川区崇岗镇卫生院

问题分析:你好,根据你的描述,你可能患有高血压心脏病,导致心绞痛,心肌缺血,可以通过控制血压和抗血凝和疏通冠状动脉血管进行治疗,例如冠心舒,丹参滴丸等治疗

张云菊 护士 内科 极速问诊
三级 吉林市第二人民医院

问题分析:你好,冠心病心绞痛,需要改善循环,扩冠治疗。平时可以口服单硝酸异山梨酯,注意休息,避免劳累,不可过量运动。避免饱餐和寒冷,戒烟限酒。控制情绪,进食清淡饮食。

张晓乐 医师 中医科 极速问诊
一级 上海市闸北区大宁社区卫生服务中心

问题分析:你好根据你的描述这种情况建议你首先做检查查清楚疾病的程度如果有必要要做一个,冠脉造影,一般冠心病心绞痛的治疗需要单硝酸异山梨酯类,抗血小板类的药物获奖之类的药物等治疗,还有可能服用一些中成药治疗,这个要因人而异,不能一概而论。

吴华娟 医师 内科 极速问诊
一级 乐昌市梅花镇中心卫生院

问题分析:这种情况跟高血脂,动脉硬化,劳累,饮食这些多方面的因素有关的,可以考虑给予阿司匹林,硝酸甘油,杜冷丁治疗的,注意休息避免劳累

赵宁 主治医师 内科 极速问诊
北医三院上地门诊部

问题分析:你好!冠心病心绞痛主要临床表现主要心绞痛以发作性胸痛为特征,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。平时应注意发作时立刻休息,症状较重发作可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨脂等药物。
平时可以行调节饮食一次进食不应过饱,禁绝烟酒,减轻精神负担,保持适当的体力活动,低盐低脂清淡饮食。必要可以选择:外科手术治疗如冠状动脉旁路移植手术;或者冠状动脉介入治疗:如经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。

追问:不手术危险吗?手术后能恢复正常吗?手术费大概多少钱?

回复:可以行冠脉造影等检查以明确是否行手术治疗,术后心肌缺血的症状是可以得到缓解的,费用具体要看狭窄的程度、支架种类等情况而定。

张建强 医师 妇产科 极速问诊
平乡平康医院

问题分析:有冠心病,心绞痛,这频繁发作,这用药控制不好,需要采取其他方法治疗的,
这需要去医院做冠状动脉造影检查看看血管狭窄程度的,根据实际情况确定治疗的,可以换其他药物治疗看看的,必要时支架或手术搭桥治疗的。

郭志红 医师 内科 极速问诊
遵化友好医院

问题分析:你好,冠心病心绞痛是由于冠状动脉动脉硬化,管腔狭窄,痉挛或小栓子脱落,导致短暂性缺血缺氧引起的。治疗需要抗聚,稳定斑块,扩冠,减慢心率等治疗。同时应注意避免劳累,着急,情绪激动等,发作时可舌下含服硝酸甘油。

崔艳丽 医师 中医科 极速问诊
太原市第三中心集团医院

问题分析:你好,做过冠脉造影手术吗?做过支架没有?吃硝酸甘油会缓解吗?平时吃的什么药?感觉效果不好吗?平时不要干重活不可以激动,注意饮食习惯,有没有抽烟喝酒的不好习惯?

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问题分析冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。 1.药物治疗 目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。 (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。 抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。 (3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。 (4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显
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