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心脏被锐器所伤,致心包填塞死亡
性别:男
年龄:35
心脏被锐器所伤,致心包填塞死亡是否可以做心脏移植手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡瑛
主治医师
内科
三级甲等
聊城市人民医院
问题分析:
你好,在心包填塞的情况下,已死亡的患者做心脏移植手术难度较大,并且你没有描述病人死亡时间,所以心脏移植相对困难
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一般情况下,急性心包填塞三联征可以采用以下方式进行治疗:出现急性心包填塞三联征的情况,化妆应该及时去医院输氧,观察患者的各项指标。必要时需要紧急进行心包穿刺,将血排出。在医生指导下使用迅速恢复血液和抗血小板的药物进行治疗。如果出血比较多,可能还需要进行输血治疗。治疗期间,患者应该注意休息,不要过度劳累。
急性心包填塞怎么治疗
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副主任医师
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一般情况下,急性心包填塞可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善。具体内容如下:心包腔短期内有大量液体挤压心脏,可引起急性心包填塞,常见的有败血症、结核病、病毒感染、心包、心脏创伤等症状。有血心包的情况下,需要立即进行心包穿刺,通过抽血、止血,为抢救争取到了宝贵的时间。同时还需要给患者输注生理盐水和血液,对失血性休克进行治疗。同时要做好急诊开胸手术的准备,术后要密切监测心功能,合理使用心血管活性药物。
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副主任医师
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南通市第三人民医院
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指导意见:建议你三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。
什么叫心包填塞,什么原因会产生
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心包填塞是指心包腔内短时间内大量积液,使心包无法快速扩张,使心包腔内压力急剧上升,从而导致心脏受压,使心室舒张期充盈受阻,周围静脉压升高,最终导致心脏射血量下降,出现急性心包填塞。心包填塞的原因主要有以下几点:1.各种原因引起的心包炎;2.肿瘤侵犯心包;3.低蛋白血症、心功能不全、尿毒症等;4.外伤导致冠状动脉穿孔、心室破裂。
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一般情况下,心包填塞是指心包腔内有大量液体聚集,当液体达到一定数量时,心腔通常会被压塞,使得血液无法回流,进而导致心脏射血减少。同时还可能会压迫肺组织,导致心肺功能下降,出现面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、胸闷气短、血压下降等症状。冠状动脉瘤破裂出血、急性心包炎大量渗出、心包肿瘤出血等都会导致心包填塞。
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心包填塞的症状有呼吸困难、胸闷、意识丧失、胸痛、心率增快等,具体分析如下:心包填塞主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、突然出现阿斯发作、神志不清等。体检时会出现心跳加快、心音遥远、血压降低、颈静脉怒张等症状。心包填塞是一种很严重的疾病,发展速度很快,死亡率也很高,主要是因为心包积液太多,所以要及时进行心包穿刺引流,然后进行系统的检查。
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心包填塞三联征也称为贝克三联征,它是由心脏外大量积液所致,心音较远,心尖搏动较弱。也可能会导致静脉压力增加,水柱超过15cm,颈静脉扩大。动脉压力降低,脉压减小,心包积液增多,使心脏血液循环变慢,血压下降。心包填塞是心包积液的一种急性并发症,如胸痛、胸闷、呼吸困难等,必须立即进行心包穿刺引流,否则会有生命危险。
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心包填塞三联征一般是指当心包有水,心包积血或收缩性心包炎时,会引起心包充塞。心房舒张性功能紊乱是指在听诊时,心音较远,心跳较慢。如果静脉压力超过15cm,那么就会有10cm的水柱,会导致颈部血管扩张,血压下降,脉压差下降,就可能会导致室壁舒张、舒张期灌注量下降、下腔静脉回流障碍、脉压增高、肝脏增大、腹部积水。
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心包填塞三联征可以通过一般治疗、穿刺等方式进行治疗。心包填塞三联症为心包积液所致。当液体进入到胸腔内之后就会产生一个压力差,导致血液回流受阻,从而使体内组织缺氧而发生一系列症状。心包积液者若积液较多,可发生心脏压塞,心包积液三联症等,有此病者可有胸闷、心慌、呼吸困难等症状。在确诊为心包积液之后,还应该对其病情作出判断,确定是否会导致心功能不全,进而选择合适的手术方式。此时必须采取积极有效的措施来对其进行确诊。心包积液较多,需穿刺抽取积液。此外,还应针对病因,有针对性地加以处理。
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