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腰椎管狭窄

性别：男

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰椎管狭窄

想得到怎样的帮助：

想保守治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

丁审时,丹江口市三官殿卫生院,医师

丁审时医师外科

丹江口市三官殿卫生院

问题分析：您好！根据您介绍的情况，绝大多数的腰椎管狭窄的患者，保守治疗是有效的，建议完善相关检查，综合治疗。
建议去针灸科、康复科请医生检查，可以行针灸、火罐、牵引（屈曲位）、推拿按摩、中药外敷、穴位注射、理疗等治疗，配合活血化瘀、营养神经、脱水利尿的药物，必要时可以行小针刀松解术+神经阻滞治疗。祝您早日康复。

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什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄可以蹲着吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病，它被称为间歇性跛行，是指在步行一段时间后，患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适，患者无法继续走路，必须要坐着或蹲下，这样的症状才能减轻，之后可以继续走路，但走了一段路，就必须要停下来休息，这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说，蹲下可以增加椎管的空间，可以暂时缓解疼痛，可以通过蹲下来缓解。

腰椎管狭窄可以治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况，引起脊髓和马尾神经，以及腰椎的相关神经受到压迫，引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄，经适当的药物、理疗、配合运动，大部分病人都可以得到较好的改善，有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄，可以采取药物或物理疗法来缓解，但并不能完全消除。

腰椎管狭窄可以做牵引吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。

腰椎管狭窄能治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄是指什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是一种由腰椎前后径、左右径狭窄造成的神经或脊髓受压所致的相应神经功能紊乱。腰腿痛最常见的就是这种情况。CT检查椎管矢状直径小于10mm，或侧隐窝小于3mm时，可以确诊为椎管狭窄。当病人走路时，腰椎管狭窄，会反复压迫脊髓神经，引起神经水肿、神经外膜充血，从而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的时候需要坐着或休息，如果没有任何的症状，那么就是间歇性跛行，多见于40岁以后的中年人。

腰椎管狭窄术后腰和腿到变天时麻木疼怎么办

邢中林主治医师

外科冠县中医院二级甲等

这种情况已经手术治疗应该是已经解除了神经脊髓的压迫了。如果是变天后引起麻木疼痛一般是有局部的术后的慢性炎症水肿刺激引起的。建议平时做一下热敷，理疗，按摩等康复治疗促使慢性的炎症水肿的消退。一般不需要药物治疗的。

腰椎间盘突出三年左右，椎管狭窄

陈彬鑫主治医师

外科杭州市第一人民医院三级甲等

你好，患者的这种情况疼痛明显的话可以吃点消炎止痛的药物如西乐保对症治疗，也可以去医院理疗，牵引等治疗。平时的话建议注意休息，睡硬板床不要干重体力劳动，不要过度劳累。建议患者可以去医院理疗，牵引等治疗，疼痛明显的话可以吃点西乐保。

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