问题分析：亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病的病因不清楚，一般认为和病毒感染有关。因为发病前病人有上呼吸道感染或感冒史，从病人甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒，从病人的血清中可检出多种病毒抗体，如柯萨奇病毒抗体、腮腺炎病毒抗体、流感病毒抗体和腺病毒抗体等。在临床上我们发现不少病人在发病前和发病中有口腔或咽喉部感染，经消炎抗菌治疗后可以缓解，所以也不能排除细菌感染的可能性。 此外还有的观点认为该病跟自身免疫相关，也有药物引起亚急性甲状腺炎的报道。 亚急性甲状腺炎起病多为急性，其发病常以颈部疼痛或发热为首发症状，疼痛的程度很不相同。轻者仅有颈部不舒，进食或饮水时觉颈部有异物感，压之有轻疼；重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射，可以表现持续性疼痛阵发性加重，疼痛厉害时，难以忍受，坐立不安，病人可以手扶颈部来诊断。发热程度不同，多数表现中度及轻度发热，体温（腑下）多数在38～39℃；也有不少病人表现低热，体温在37～38℃；也有病人主诉不觉发热，但试表发现体温＞37℃。发热多半发生在午后或傍晚，一般伴乏力、头痛、出汗、全身不舒服、肌肉酸痛等症状，
