问题分析:滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液 .产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动及功能受限.
“滑膜炎”通常是关节病变的伴随症状,因此,这个诊断并不确定.一般情况下,被诊断“滑膜炎”者多有关节肿胀.建议:1.关节液检查(包括:线状征试验,粘蛋白凝固试验,细胞计数,焦磷酸钙结晶检测等),多能鉴别炎症,非炎症和感染;2.关节镜检查:直视下观察滑膜,并可活检(建议口服非甾体药物无效者优先接受此种微创的检查与治疗相结合的方法)
而半月板损伤一般都有明确的外伤史,半月板损伤可以通过病史,查体和核磁检查诊断!核磁是无创伤的,准确率很高!关节镜可以明确诊断,可以鉴别是半月板损伤还是滑膜炎.