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斑片状影，皮下气肿问题大吗？

性别：男

年龄：54岁

简要病史:发现左下肺占位1周余，左下肺肿物楔形切除术后体检无殊诊断表现: 左下肺结节切除术后，残肺复张可，左残肺下部见斑片状影，右肺未见浸润性病灶。左侧胸壁皮下气肿。诊断结论: 左下肺结节切除术后。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵现平,枣庄矿业集团滕南医院柴里分院,主治医师

赵现平主治医师外科

二级甲等枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析：你好！你的这种情况，只要是勤户外活动锻炼身体，提高增强体质和自身免疫能力，尽量避免伤风感冒，逐渐就恢复正常了，左下肺野的斑片影就是手术损伤的肺组织炎性组织愈后增生影，没有多大问题，胸部皮下气肿也可逐渐吸收变好的，放心吧，没有太大问题，祝你健康快乐！

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也不是说没有问题，需要综合考虑。1.磨玻璃影是一种密度增高影，主要表现为肺水肿、肺栓塞时肺部湿度增加，引起的密度增高；2.不同的原因造成肺泡的塌陷，降低了空气的含量。急性病变的时候会有磨玻璃影，这是一种进展期的表现。3.患者需要注意是否存在网影，若有，则可能会发生肺纤维化病变。此外，在生理上也会出现磨玻璃影，主要是因为拍片时的体位和呼吸等因素，如果调整后仍存在，则需遵医嘱严格进行相应治疗。

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斑片状阴影并不一定就是肺癌。斑片状阴影可以是结核、真菌感染或者是肺癌的磨玻璃样变化。如果是细菌感染，或者是结核、真菌等，可以通过抗生素、抗结核、抗真菌治疗等对症治疗，斑片状影会迅速消失。如果是肺癌，磨玻璃样改变是动态的、进行性的。需要通过病理穿刺活检来确定是否为肺癌，尤其是磨玻璃样结节。因此，有结核、肺炎、真菌、肿瘤等斑片状阴影，并不一定是肺癌，需要做进一步病理检查。

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通常情况下，肺斑片状高密度灶是感染引起的。具体分析如下：如果患者的肺斑片状高密度灶，是影像学的描述，最常见的就是炎症反应，比如受到病原体入侵，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体甚至有结核分枝杆菌，这些病原体会使肺部的黏膜出现明显的充血、水肿，而且有大量的炎性反应，生成大量的分泌物以及大量的炎性因子，这个时候肺部会出现斑片状高密度的炎性病灶。

肺斑片状阴影是肺癌吗

张文娟主任医师

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肺斑片状阴影可能是肺癌，也可能是小叶性肺炎、浸润性肺结核等疾病导致的。具体分析如下：1.是肺癌：肺癌早期即可在X光片上显示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。2.不是肺癌：小叶性肺炎在X光片显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通常发生在肺下叶；浸润性肺结核在X光片显示肺部斑片状阴影，并可能发生融合并形成空洞。

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一般情况下，肺部斑片状磨玻璃影是癌吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：斑片状磨玻璃影可能不是肿瘤，主要见于肺炎、肺结核、肺癌、肺部的转移瘤等。肺中磨玻璃影一般是由于肺部感染引起的，经过抗炎症处理后很快就会消退，而肺结核则表现为两肺多发的磨玻璃影，如果患者是双上肺和双下肺基底节背段，还有潮热、盗汗、咳血等情况，则肺部斑片状磨玻璃影可能是癌，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

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