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室性早搏，能否药物治疗或消融治疗？

性别：男

年龄：21岁

病情描述（发病时间、主要症状等）：体检时发现，没有症状；24小时动态心电图早搏数19024次，心脏彩超正常。曾经治疗情况和效果：未经治疗想得到怎样的帮助：能否药物治疗或消融治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

任小娥,河北威县赵村卫生院,医师

任小娥医师内科

一级甲等河北威县赵村卫生院

问题分析：室性期前收缩又叫室性早搏,是指在窦性激动尚未到达心室之前,心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极.是最常见的心律失常之一,其发生率高于房性及交界性早搏,对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显. β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.

梁俊杰,华侨医院,医生会员

梁俊杰医生会员内科

无华侨医院

问题分析：你好，如果是无心脏病的病人，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗。预防心源性猝死。目前彩超正常，可考虑暂时观察，定期随诊。

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多源性室性早搏好治疗吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，多源性室性早搏通常比较好治疗。具体分析如下：多源性室性早搏是由于在心房区域内存在两个以上的心房区域发生了亢进。如果患者出现多源性室性早搏的次数较少，可以通过口服三亚型的抗心律失常药进行治疗，比如氨碘酮、倍他乐克II型等药物，能够抗心律失常，从而缓解症状，一般治疗效果比较好，因此多源性室性早搏通常比较好治疗。

偶发室性早搏怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

偶发室性早搏是一种很常见的情况，一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况，可以先不要去治疗。患者要多休息，不要熬夜，不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物，不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等，还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏，并伴随着其他的症状，建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声，在专家的指导下进行正确的判断，然后进行相应的治疗，一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药，只要坚持观察和定期随访即可。

频发室性早搏的治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下：频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状，是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗，口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等，不能长时间使用，要按照医嘱服药，如果病情有了明显的改善，可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯，少食用辛辣刺激的食品，少发脾气，少劳累，要合理的安排好自己的生活。

频发室性早搏的治疗方法

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果是多发性室性早搏，首先要确定其原因，有可能是由于电解质紊乱引起的频发室性早搏，这种情况可以通过调整电解质等内环境，使其处于一种稳定的状态，这样才能缓解早搏，甚至消失。除了以上的电解质之外，还有一些心功能不全的病人，会因为心功能的原因而加重，从而引起心律失常，可以通过对心衰的基础疾病进行治疗，比如利尿降压等，改善心功能，从而消除早搏。除了以上原因之外，还有一些病人是因为心脏异位起搏点多，引起的频发室提前，所以要视具体情况，决定要不要做射频消融术，消融心脏异位起搏点，一般在射频消融后，会有明显的改善。

频发室性早搏怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，频发室性早搏怎么治疗，具体分析如下：早搏超过5次/分，称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前，建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者，需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%，可以服用一些抗心律失常的药物。此外，还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

室性早搏如何治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于室性早搏引起的心律失常，可以服用倍他乐克，也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂，也可以服用普罗帕酮。如果药物无效，可以选择导管射频消融。室性早搏是一种比较常见的心律失常，具体要不要治疗，要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪，不能太过激动。

室性早搏应该怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

治疗室性早搏应采用抗心律失常药物，并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病，没有其他不适的表现，可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病，可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病，应及时进行治疗。如果是频发室性早搏，建议先使用利多卡因，直到症状好转，停药后24小时进行动态心电图检测。

室性早搏用射频消融怎么样

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果早搏的次数不是很多，可以先进行保守治疗，但如果应用药物控制不好，建议可以尽早进行射频消融手术。建议做一下24小时动态心电图，了解一下室性早搏的频率与类型，看看需不需要射频治疗。

室性早搏怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有室性早搏，患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗，以缓解不适症状。2.日常护理：室性早搏患者应注意进行日常护理，要避免食用辛辣刺激性食物，不要进行剧烈运动，要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频，以刺激交感神经。

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施剑锋医师

内科崇义县人民医院二级甲等

你好，你的24小时动态心电图示室性早搏266，室上性早搏256，是心律失常的表现，因早搏不是非常频繁，可暂观察病情，寻找病因。建议你到医院行心脏彩超等检查，明确早搏的病因，对因治疗，暂可不用药治疗。

孩子做心电图查出室性早搏

董福君主治医师

其他威县人民医院二级甲等

你好，从你提供的临床资料来看，考虑需要除外病毒性心肌炎的可能性，临床上室性早搏多之有关。如果目前小孩已经没有左心功能不全的症状如呼吸困难等，可以做疝气手术，建议采用小儿疝气微创手术，优点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，术后孩子也不需要打针消炎。希望能够帮助到你。

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