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脑梗塞治疗

医生你好!今天拍的磁共振报告,右侧额叶见斑点状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2黑水像呈高信号,DWI呈等信号,侧脑室周围见对称性长T2及T2黑水像高信号影,余脑实质内未见明显异常信号影,两侧脑室形太对称,呈诸脑沟,裂,脑池显示清晰,脑中线结构居中。MRA示:基地动脉,两侧大脑前后中动脉显影良好,未见明显狭窄及不显影征象。这情况严重吗?需要住院吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健祯 主治医师 中医科
二级 诏安同济医院

问题分析:只要是急性脑梗塞,都应该引起足够重视,并住院治疗,不仅可以考虑介入或者溶栓,还可以用药,更可以观察病情变化,根据具体情况制定相应处置方案

追问:不是急性的,

回复:如果已经稳定期,以积极做好二级预防工作为主,住院意义不大

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一般情况下,脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,同时给予神经保护治疗,常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关,而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关,说明脑细胞受损的程度较高。因此,要做好颅内核磁共振和脑部造影术,才能判断出脑梗的严重性。
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脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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通常来说,脑梗塞注射以下药治疗,具体分析如下:首先,如果是在脑梗死后的头六个小时内,可以使用尿激酶进行溶栓治疗。其次,在六个小时之后的急性期,可以注射舒血宁注射液,奥扎格雷钠注射液,曲克芦丁注射液,川芎嗪注射液,复方丹参注射液等。在脑梗死的恢复期,可以通过注射脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等来防止脑梗死的复发。
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治疗脑梗塞的好药有阿司匹林、尿激酶、阿替普酶、左旋氨氯地平、呋塞米、立普妥、胰岛素等。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、尿激酶、阿替普酶、左旋氨氯地平、呋塞米、立普妥、胰岛素等。
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