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肾盂肾炎,糖尿病肾病IV期,糖尿病足

性别:女

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2017年2月发病,2型糖尿病糖。1.尿病肾病IV期,糖尿病周围神经病变2.急性肾盂肾炎3.过敏性皮炎4.高血压5.糖尿病病足。腿肿脚肿。希望得到专家的诊断,有效的遏制病情.谢谢专家名师
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高明 主治医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好根据你的描述可能是检查糖尿病肾病综合征引起的引起的疾病,建议去当地医院做肾功能检查,可以考虑肾移植或者透析治疗

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当糖尿病肾病达到3期说明尿中的蛋白质已经很多大于500mg/L这时候说明糖尿病肾病已经很严重。糖尿病肾病是由于糖尿病造成的肾脏损害,当糖尿病发病时间超过10-15年的时候可以对肾脏造成一定的损害,这种损害就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般以1型糖尿病来进行分期,根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病3期会造成肾小球基底膜的损害比较严重,肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障都受到了严重的损害。
糖尿病肾病3期严重吗?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病性肾病3期严重。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损伤。糖尿病的发病时间超过10-15年,会对肾脏造成一定程度的损害,这称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般归类为1型糖尿病,根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病到第三期,尿液中有大量蛋白质,超过500mg/L,这说明糖尿病肾病已经变得非常严重,对肾小球基底膜造成了严重损伤,肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障已经严重受损,但以电荷屏障为主。
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肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
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糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。
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糖尿病肾病3期又称持续性微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白排泄增高,每分钟20~200微克,肾小球滤过率下降。糖尿病肾病4期又称临床蛋白尿期,出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量500毫克,具体区别如下所示:1.三期是糖尿病肾病的“高危期”,在此阶段给予胰岛素泵治疗或强化治疗,血糖明显改善后,尿白蛋白排放量减少或稳定不变。常规治疗者容易发展到明显的肾病阶段。2.糖尿病肾病第四期,即尿常规检出尿蛋白,尿蛋白定量大于克24h,相当于尿白蛋白排泄率大于200微克。肾小球滤过率下降,伴高血压。如果控制不好血压,肾小球滤过率将以每月每分钟降低约1~毫升的速度恶化,严重时会出现生命危险。
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糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复自身的胰岛功能,针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能。
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病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,建议及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。
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