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子宫内膜异位症。导致继发性不孕。如何治疗?

性别:女

年龄:36

子宫内膜异位症。导致继发性不孕。如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种:可以药物治疗, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

文广杰 内科
一级甲等 河北乡镇卫生院

问题分析: 子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种:可以药物治疗,主要是口服激素,即假孕和假绝经疗法,就是人为的造成闭经和绝经,这会带来很多的副作用,引起肝肾功能的损伤,另外,一旦停了药以后,复发率很高,而且停了药还会反弹,所谓反弹,就拿痛经来说,吃药以前痛经,停了药以后反而痛得更厉害,而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快。
或者手术治疗,手术治疗包括保守治疗、半根治治疗和根治治疗,保守治疗是保留生育功能,只把子宫内膜异位的病灶结节切除掉,恢复它正常的解剖生理功能,使患者能够怀孕,半根治手术治疗就是切除子宫、一侧卵巢和全部的盆腔内的子宫内膜异位病灶,但也是又复发率的,根治性手术是切除子宫、双侧卵巢但会造成更年期综合症,严重的影响女性朋友的生活质量。

罗桂林 医生会员 儿科
一级丙等 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室

问题分析: 子宫内膜异位症治疗

治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 多不考虑手术治疗,不仅风险大,且费用较高。最理想的方法就是中医治疗。



一、手术治疗:

保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高;



二、西药治疗:

(一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗;

(二)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者;

(三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功;

(四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用;

(五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者

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