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我们该怎么办？我爸最近总是腹胀，不吃东西，肚子里有很多腹水，

性别：男

年龄：52

我们该怎么办？我爸最近总是腹胀，不吃东西，肚子里有很多腹水，检查了CT，胃镜，肠镜，都找不出为什么肚子里的腹水是什么原因？我爸的肝检查没有什么问题，我想问一下应该怎么检查才能找出肚子里腹水的原因？我把肚子里的腹水主要是因为什么产生的？我爸的癌胚抗原600多，请医生帮忙解答
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李霞,九江市中医医院,主治医师
李霞 主治医师 内科
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：肿瘤指数明显升高，且有大量腹水，考虑还是肿瘤腹腔播散。若条件许可，可以行PET-CT检查

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通常情况下，正常的人会有少量的腹水，例如月经期间会有子宫直肠凹陷处的积液，患者如果是长期营养不良，会导致低蛋白血症性的腹水。器质性病变方面，患者腹水最常见的原因有肝硬化、各种腹腔恶性肿瘤、胃肠道穿孔、肝脾破裂出血、系统性红斑狼疮、布加氏综合症、肝血吸虫病、门静脉海绵样变等。具体要看具体的临床表现和辅助检查。
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肝癌晚期因为白蛋白合成不足，所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管，从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水，需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压，使腹水重吸收回血液中，同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
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肠镜跟胃镜相比难受的状况还是要看个人的耐受程度，一般肠镜前期准备工作难受点，一开始就要喝泻药然后不停的拉肚子，直接拉水状为止。检查过程中管子由肛门进入检查。而胃镜的前期准备无痛苦，但是检查时管子由口里进入，主要是恶心的难受而不是痛。
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腹水早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状，腹胀会随着腹水量增多而加重，严重者出现脐疝。大量的腹水会导致压迫症状，引起胸腔积液，导致出现胸闷、呼吸困难等症状，此时会合并活动困难、气喘。如果腹水合并感染，则会出现发热及腹痛症状。
肝腹水吃什么保养品
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可以吃含有维生素B，维生素C，蛋白质的保养品。肝腹水病人在食用保养品时应注意：各种主食类均可选用，尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、刀豆等。肉、奶类选择去皮的肉类，脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。蔬菜可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。水果选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子。5、其他可适当食用含核苷酸较多的食物。
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病人有肝癌导致肝腹水的，同时伴有明显的腹胀，是由肝癌引起的，导致门静脉压力和腹水增加。应及时去医院对症医治，可通过增加体内蛋白质含量，和用利尿的药物促进排水来改善。
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在肝腹水的早期，肝腹水病人只是有轻微的腹胀，此时很多病人会误以为是消化不良.当有大量肝腹水时会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，病人行走困难，出现呼吸急促。部分病人的肝腹水还同时伴有胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或者经瓣性开口进入胸腔所致。
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肝腹水的治疗主要是原发性病因，需要进一步检查，以排除肝脏恶性肿瘤甚至肝硬化引起肝腹水的可能性。选择低盐、低脂肪、高品质、低蛋白质的饮食作为日常生活的主要食物，避免饮酒和熬夜，观察是否有其他并发症。
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在出现肝腹水的时候，就有可能会导致腹胀的情况出现，并且腹腔积液也有可能会出现腹胀，并且腹胀或者是便秘，很有可能和肠道菌群紊乱有直接的关系，并且肝硬化的人在平常的时候一定要保持大便的通畅，这样才可以防止肠道菌群失调，治疗的时候可以选择，必要的时候到医院。
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肝腹水打白蛋白多久消腹胀和病人疾病严重程度、病人的体质有关系，有的人腹胀消得比较快，一周就会有很明显的效果，但是有的人可能需要一个月时间治疗，才会有比较显著的症状。
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