问题分析： 出血性毒蛇咬伤后，一般於30分钟至一小时内，即产生局部肿胀、淤血、疼痛、淋巴结肿大等症状；若未经治疗，则肿胀会迅速由咬伤处向上扩展，并可能导致水泡形成、肌肉坏死、血压下降、昏迷或休克全身性症状。在出血性毒蛇中，以百步蛇之病兆蔓延速度最快。 神经性毒蛇咬伤后，伤口少见疼痛、肿胀、淤血等症状（但眼镜蛇仍有可能产生）；且如有伤口肿胀，亦不似出血性毒蛇一般会扩散。主要症状常是复视、眼睑下垂，其后在数十分钟至一、二小时内产生吞咽困难、肌肉无力痉缩、瞳孔扩大、呼吸衰竭等严重症状。 毒蛇咬伤之紧急处置 1.应先尽量认清楚咬伤毒蛇之外观及特徵，必要时可将蛇带至医疗院所。 2.保持镇静，并去除戒指或其他约束带，尽量勿移动患肢，并使其低於心脏的位置。 3.伤口处之血液切勿用口吸除，可以手或吸血器挤出，但一般不建议使用。 4.使用「弹性绷带」包扎於伤口上方，以减少毒液回流（尤其应用於神经性毒蛇）。虽可使用止血带，但因松绑时反而会造成毒液大量吸收，故应尽量避免，以免造成毒液快速吸收，或因绑太久而导致患肢缺血。 5.尽可能不作伤口切开（尤其是出血性毒蛇咬伤），以免造成伤口感染、愈合不良。如一定要作伤口切开，也应采平行切开。 6.不可在患肢使用冰敷或冷敷，以免造成组织坏死。 7.毒蛇咬伤后，不可饮用酒精或刺激性饮料。 8.视患者症状使用抗毒血清，若超过8-12小时仍无症状者，可以不用抗毒血清。 9.神经性毒蛇咬伤应注意呼吸道之维持通畅，出血性毒蛇则注意凝血功能及患肢是否产生间室症候群（compartment syndrome）。 10.如有需要，应注射破伤风类毒素。而抗生素一般不须常规使用。 11.如果患者未接受抗毒血清治疗，而且经观察8-12小时并未产生症状，或初始症状未扩展，应可出院回家
