肺结核病需要做什么检查才可以确诊？

问题分析：病情分析： 您好，肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性肺部传染病。以发热为最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，胸痛，呼吸困难。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。也是治疗化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部x线检查是诊断的重要方法。

问题分析：病情分析： 可以做谈培养，如果发现有结核杆菌，就可以确诊被结核杆菌感染，说明患者得了结核病

问题分析：病情分析： 一般痰培养或肺部ct或结核菌素试验都是可以确诊的，不过可以先拍个胸片

问题分析：肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。其可用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇等联合治疗的。　

问题分析：您好，肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性肺部传染病。以发热为最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，胸痛，呼吸困难。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。也是治疗化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部x线检查是诊断的重要方法。

问题分析：病情分析： 您好，您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。
建议还是需要及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内。这样治愈是没有问题的。

问题分析：你好.按你的情况来分析,做痰检查就可以的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

问题分析：病情分析： 你好，目前症状表现考虑结核感染需要综合检查治疗，

意见建议：你好，临床一般可以试试结合X片，体温，痰化验等，皮试，综合检查确诊，很重要的，有助于诊断

问题分析：病情分析： 影像学检查
　　（一）X线胸片检查 　　是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查，对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。 　　⒈原发综合征：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累计整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。这种肺段或肺叶不张多见于右肺中叶，有时在右上叶前段发生。 　　⒉血行播散性肺结核：表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。 　　⒊继发性肺结核：病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化。可伴有支气管播散灶和胸腔积液、胸膜增厚与粘连。易合并空洞，典型的结核空洞表现为薄壁空腔影，内壁光整，有时有液平，可见引流支气管；不典型的结核空洞可分无壁、张力、干酪厚壁或椭圆形，其周围可以没有或有多少不等的周围炎和纤维性变。干酪性肺炎病变往往限于一个肺段或一个肺叶。初期病变呈毛玻璃样、弥漫性的炎性阴影，其密度较一般肺炎的单纯渗出性阴影更高。在大块炎性阴影中隐约可见密度高的干酪性病灶。病变溶解后，可在浓密的炎性阴影中出现形态不一、大小不等的透明区。小叶性干酪性肺炎的溶解则不明显。呈球形病灶时（结核球）直径多在3 cm以内，周围可有卫星病灶，内侧端可有引流支气管征，病变吸收慢（一个月以内变化较小）。晚期肺结核可见蜂窝肺、毁损肺，常表现为两肺或一侧肺的广泛纤维性变、厚壁纤维空洞和沿支气管播散灶，可发生由大量纤维组织和肺气肿所致的胸廓畸形、纵隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳状肺纹和胸膜增厚等种种不同影象。 　　（二）胸部CT扫描 　　对X线胸片有补充性诊断价值。肺结核的胸部CT表现可归纳为“三多三少”，即多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强。胸部CT扫描可发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变；早期发现肺内粟粒阴影；诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影和鉴别诊断；了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤；少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其它胸膜病变的检出；囊肿与实体肿块的鉴别等。 　　（三）其他影像学检查 　　胸部MRI扫描对肺结核的诊断价值不如胸部CT，但可作为X线和胸部CT扫描的补充，例如用于观察合并支气管结核时气管狭窄的范围和程度。此外，有报道称放射性核素扫描对诊断肺结核有一定的价值，但由于目前缺乏对结核病灶特异性的显像剂，此法诊断结核准确性并不高，需和其它诊断技术联合应用。
内镜检查
　　（一）支气管镜检查：常用方法包括：①支气管镜直视下观察病变部位；②直视下病变或可疑病变部位的活检和刷检；③支气管镜介导下可疑病变区域行支气管肺泡灌洗术。通过这些方法获取病原学和组织病理学依据，从而提高肺结核的诊断敏感性和特异性。支气管镜检查尤其适用于痰涂片阴性和伴有支气管结核堵塞支气管的病例。 　　（二）胸腔镜检查：有普通胸腔镜（Thoracoscopy）和电视胸腔镜（Video Assisted Thoracic Surgery，VATS）之分，检查部位主要是胸膜腔内胸膜或肺表面病变，应用穿刺获组织作病理诊断,是肺结核诊断的有效手段之一。 　　（三）纵隔镜检查：纵隔镜检查术是一种比较安全，可靠的检查手段，尤其是对诊断困难的肺结核合并纵隔淋巴结肿大者提供了有价值的诊断方法。
穿刺活检技术
　　（一）经皮肺穿刺术：对于靠近胸壁的周围性病变，在B超或CT引导下进行经皮肺穿，获取活组织进行组织病理学和细菌学检查，是一项提高疑难肺结核诊断率的有效手段。 　　（二）胸膜穿刺活检术：胸膜活检方法一般为经胸壁针刺活检，国外最常用为Cope与Abrams穿刺针，国内有作者采用改良的Cope穿刺针取得了较好效果。最近有不少作者应用Tru-cut和Vacc-cut细针进行胸膜活检。肺结核合并结核性胸膜炎时，此项检查有助于确诊。
结核菌素试验
　　我国以前使用的结核菌素为旧结结核菌素（OT，Old Tuberculin），OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。目前所使用的PPD（结核菌纯蛋白衍生物）则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应。使用时用5u（1:2000）于前臂屈侧皮内注射，72小时测量局部硬结反应的横径和竖径求其平均直径进行记录。如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应，也应加以注明。结果判定：阴性：局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：5～9mm；阳性（2+）：10～19mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。短期内重复进行结核菌素试验可出现复强效应而出现增强的阳性结果，会误导临床诊断，因此主张在3个月内不进行重复的结素试验。 　　试验阳性反应表明受试者感染了结核菌，但不一定患有活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大。 3岁以内的婴幼儿未接种过卡介苗而结素阳性反应者，应视为新近感染结核菌。试验反应强阳性可见于结核病患者或感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时并有结核发病的高危因素如密切接触史、需服用免疫抑制药物等人群可作预防性治疗。 　　结核菌素试验阴性除了表明未感染结核菌外，还可见于：结核菌感染后需4～8周免疫反应才能充分建立，此前结素试验可为阴性；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。

问题分析：病情分析： 肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。是各种结核中最常见者，占90%。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病，少数于抵抗力降低时发病，病理特点是有结核结节，干酪坏死，易形成空洞。发病多为慢性经过，但也有急性发病者。常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身。

意见建议：病原学检查
　　包括直接镜检法，分离培养法，分子生物学检测和药物敏感试验等。
组织学病理检查
　　其重要性仅次于细菌学检查，详见本文的【病理】部分。
影像学检查
　　（一）X线胸片检查 　　是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查，对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。

问题分析：病情分析： 您好，您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。

意见建议：还是需要及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内。这样治愈是没有问题的。

问题分析：病情分析： 肺结核 是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。

意见建议：痰涂片找到结核杆菌可以确诊，但需要多次检查才能找到，活检病理也可以确诊

问题分析：病情分析： 你好，肺结核应查下痰结核杆菌，若是查到了，基本上就可以确诊，但如果没有查到，也不能排除结核。谢谢

意见建议：希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

问题分析：病情分析： 你好，一般来说肺结核需要做PPD实验以及痰找抗酸杆菌可以确诊，CT、胸片的典型影像学特点可以辅诊。

问题分析：你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。

问题分析：病情分析： 一旦有咳嗽或低热盗汗等现象需要考虑，你可以先做结核菌素试验

问题分析：病情分析： 去正规医院做一个痰培养吧，基本能确诊的