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小孩2岁半查出肾小管酸中毒请问这个病严重吗怎么治疗

性别：男

年龄：2岁半

小孩2岁半查出肾小管酸中毒请问这个病严重吗怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张朝文,广宗县妇幼保健医院,医师

张朝文医师皮肤科

一级甲等广宗县妇幼保健医院

问题分析：肾小管酸中毒分为原发性的和继发性的．原发性多为遗传性疾病，是很难根治的，只能给于对症处理．继发性的多数由慢性肾间质肾炎引起，而慢性肾间质肾炎的病因有很多，多见一些免疫性疾病如干燥综合症，还有就是农药或是重金属的中毒等

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1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗，胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒，需要多饮水，给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人，只能依赖外源性胰岛素降糖，皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律，按时进餐。

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主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致，在治疗时要首先纠正水电解质紊乱，改善肾功能。其次，要注意补充碱离子纠正酸中毒，可以通过药物补碱，比如口服药物，也可以通过食物补碱，比如多吃土豆，栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症，和病人失钾引起的低钾血症。

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糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。

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酮症酸中毒主要是由于降糖药物使用不恰当、饮食控制不良或者近期有感染等原因导致。因为酮症酸中毒比较复杂，需要一边控制血糖、纠正体内水、电解质以及酸碱平衡，一边要定期抽血复查根据检查结果调整用药，所以需要住院治疗，在家吃药确实不安全。

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酮症酸中毒治疗方式，有以下几点补液，以生理盐水为主。胰岛素治疗。在补液中加入一定的胰岛素，可以对酮体产生一定的抑制效应，并能有效的降低血糖。纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调。酮症酸中毒体内会出现酸过多，应该应用适当的碱纠正酸中毒。对症治疗。因为酮症酸中毒对于身体，包括心脏等器官会出现明显的作用，表现为心衰、心律失常，可以应用相关的药物进行对症治疗，防止相关的并发症严重。

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2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下：1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况，应及时给患者补液治疗，纠正水分丢失，降低血液渗透压，恢复有效血容量，维持机体酸碱平衡。2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗，使患者血糖平稳下降。此外，在胰岛素治疗期间，应每2小时检测一次患者的血糖，并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者，经上述补液和胰岛素治疗后，效果往往不好。此时，可以给患者适量的碳酸氢钠。

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