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各关节肿痛,晨僵明显,是否能确诊为类风湿性关节炎?...

性别:女

年龄:43

各关节肿痛,晨僵明显,是否能确诊为类风湿性关节炎?有何好办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
卜国云 医师 外科
天津市天津医院

问题分析: 您好,关节肿痛、晨僵明显是类风湿性关节炎的表现,但是具有该症状的不一定是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的诊断标准如下:1)晨僵。(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生)。(4)至少另一个关节肿胀(两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。(5)对称性关节肿胀,同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。  (8)类风湿因子阳性。(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)~(5)项中,关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在(1)~(5)项中,关节症状至少必须持续6周。
建议您去医院进行相关检查,以确诊是否存在类风湿性关节炎!

康素娟 医师 妇产科
河北省藁城市计划生育服务站

问题分析: 你好,根据你提供的信息分析,出现各个关节肿痛,并且有明显的晨僵症状,应该是类风湿关节炎引起的,但是只是通过上述症状,不能确诊为类风湿性关节炎,要确诊的话,是需要抽血检查风湿三项来确诊。
建议,最好是到当地医院抽血检查风湿三项,看是否是类风湿性关节炎。

追问:我已经检查过了,类风湿因子和C反应蛋白偏高

回复:你好,类风湿因子和C反应蛋白值是反映类风湿关节炎的重要检查项目,但不是金标准,确诊要通过病理。

马国妹 医师 妇产科
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好,根据你提供的信息分析,出现各个关节肿痛,并且有明显的晨僵症状,应该是类风湿关节炎引起的,但是只是通过上述症状,不能确诊为类风湿性关节炎,要确诊的话,是需要抽血检查风湿三项来确诊。最好是到当地医院抽血检查风湿三项,看是否是类风湿性关节炎。

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