问题分析: 您好,肝结石就是「肝内结石」,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的「原发性肝内结石」,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。
1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是: (1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。 (2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。 (3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。 2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油单脂,右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。 3、机械排石治疗。