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雄激素过高引起的多毛症,如何治疗,严重么? 胡须能减...

性别:女

年龄:18

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
雄激素过高引起的多毛症,如何治疗,严重么? 胡须能减少么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程言伟 外科
三级甲等 江苏省中医院

问题分析: 多毛症是指汗毛密度增加变长变多,超过正常生理范围,一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢体毛明显增多增长增粗而黑,有的还长胡须、胸毛及乳头长毛,常伴月经不调,性冷淡等 多毛症
进入青春期后,少女全身逐渐长出长长的毛,一般情况下这是正常的。但有个别少女,在手臂、腿、脸、后背等,都长了长长的毛,用专治脱毛的药膏涂擦,希望能恢复正常,可是非但没用,反而长得更长、更黑了。到了夏天,甚至不好意思穿短袖衣服和裙子。
一谈到多毛症,有人就容易与毛发过多混为一谈。实际上,两者是有区别的,它们的产生原因不同,处理也有差异。不过得了女性多毛症的人,早期的症状可能就是毛发过多,使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时,才属于女性多毛症。
人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同,都可以影响毛发的生长情况,比如欧洲人比亚洲人毛发浓密,男性的毛发比女性长,粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人,正常的男性女性,毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别。这些都属于正常范围,就像人群中有高矮胖瘦之分一样。归纳起来,多毛症的原因大致可分为如下七类: 多毛症
1. 先天性的。它包括家属性多毛症、过早发育症、男性两性畸形和原发性多毛症四种。原发性多毛症是由于毛囊对内源性雄激素过敏或外周二氢睾丸酮增加引起的。
2. 大脑与下丘脑病变,如脑炎、多发性硬化症和颅骨内板增生引起的多毛症。
3. 垂体性多毛症,如肢端肥大症、糖尿病、嗜碱细胞瘤(继发性皮质醇增多症)都可能引起多毛症。
4. 青年型甲状腺功能减退引起的多毛症。
5. 肾上腺性腺征候群和皮质醇增多症引起的多毛症。
6. 绝经期或有多囊卵巢或有卵泡膜增生症和患卵巢肿瘤等妇女,会得多毛症。
7. 妇女因为用了外源性药物(如雄激素、苯妥因纳、合成孕激素、可的松),妊娠,有精神性厌食、精神紧张或受到局部刺激等引起的多毛症。
在诸多原因中,以肾上腺瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生症以及原发性多毛症最为多见。
毛发过多是指体表毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,没有什么男性化的表现。因为没有生理异常,所以不需治疗。
而多毛症就不同了,这是指女性有些部位的毛发过量生长,一般出现在上下肢、面部; 分布形式有男性倾向,下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线,都发现有比较长的毛,阴毛分布呈菱形,向上及向肛门周围发展。有时又伴有男性化现象,如有喉结出现,声调低沉及阴蒂肥大等。遇到这些情况,就应到医院去检查病因,然后对症治疗。多毛症又有先天性和后天性、全身性与局部性之分。我们在门诊中遇到的一位“毛人”,就属于全身性多毛症,这属于“返祖”现象,是因为常染色体畸变引起的,有隔代遗传的倾向。也有的在体表某一部位如在脊柱部长了一小簇长黑毛,这属于脊柱裂或脊膜膨出等先天性畸形,它是局部性多毛症。先天性多毛症的病例不多见,诊断也比较容易。
引起多毛症的原因何在呢?这主要是由于女性激素在体内合成过程中发生了障碍,脑垂体与卵巢功能异常,肾上腺功能亢进以及其他因素产生过量的雄激素如雄烯二酮等引起了毛发增多。
多毛症的治疗包括病因治疗及对症治疗。
1、手术治疗明确多毛症原因系因各肿瘤引起,应手术切除肿瘤,多毛症即可消失。
2、抑制肾上腺皮质增生药物有迟发型先天性肾上腺皮质增生时,可用糖皮质激素类药物,如泼尼松每晚2.5mg口服,或用地塞米松0.25~0.5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可过量多服,因可引起副作用。
3、抑制卵巢雄激素分泌药物
⑴口服避孕药:多用于治疗特发性多毛症,可用复方炔诺酮片,每片含炔雌醇0.35μg加炔诺酮0.5mg,1次/d,21天为1个周期,疗程约半年至1年。
⑵ 酮康唑类药物:每天酮康唑400mg,分次口服,有利于治疗多囊卵巢综合征及特发性多毛症。
4、其他拮抗雄激素作用的药物
⑴ 螺内酯(安体舒通):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量为60~180mg,分3次口服。
⑵ 环丙孕酮(赛普龙):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量为1O~100mg,分次口服。可与其他药联合应用,如与炔雌酮合用,但可有副作用出现,副作用较大时应停用。
5、对症治疗激光脱毛术:应用红宝石、激光或YAG激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿、红斑、瘀斑、色素沉着。多毛症病因不同,可采用对症治疗,如症状较轻也可无需治疗。

张树遵 皮肤科
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:您好,很高兴回答你的问题, 可以用雌激素治疗的,目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

赵书菡 内科
北京中医药大学

问题分析: 多毛症是指汗毛密度增加变长变多,超过正常生理范围,一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢体毛明显增多增长增粗而黑,有的还长胡须、胸毛及乳头长毛,常伴月经不调,性冷淡等。
最好不要直接服用雌激素,会有很多后患,如影响月经周期、发胖等等。 建议找中医调理 再不行去权威的医院

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