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双肺肺炎引起的干性胸膜炎，体温正常

性别：女

年龄：24岁

7号晚十一点右胸突然疼痛。吸气就疼。8号早上去拍的肺部CT。医生说是双肺肺炎。不咳嗽，不发烧。不恶心。还是正常吃饭。本人青霉素过敏，医生给开的头孢三代苹果酸奈诺沙星的药。说百福乐和依替米星会诱发结核病菌。打点滴头孢皮试正常，药品说很少过敏目前没见过，然后我就过敏了。目前过敏已经没事了，我现在该怎么办？可不可以换依替米星打？口服头孢和甲硝锉都没事。这次打点滴不知道是怎么过敏的！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱连科,唐山利康医院,副主任医师

朱连科副主任医师内科

二级唐山利康医院

问题分析：根据以上所描述的病情，患者女性24岁，患双肺肺炎及胸膜炎用苹果酸奈诺沙星治疗过程中出现药物过敏，由于该药属于喹诺酮类抗生素，对该药过敏是不能再选用同类药物治疗的。但由于意米替星属于氨基糖甙类抗生素，应该可以选用。
指导建议：患者的病情较复杂和严重，建议在呼吸内科医生指导下根据感染紧的类型选择抗生素并制定联合用药方案。

追问：医院说的会百福乐和依替米星会针对结核不能用？这是真的么？

追问：医生说很有可能是头孢过敏！我现在该怎么办？打依替米星？现在医院没有床位无法住院

回复：依米替星属于新型的氨基糖苷类抗生素，有些属于临床经验性的问题，建议尊重经治医院医生的意见并遵医嘱用药。

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肺炎会引起胸膜炎吗

陈欣主任医师

其他中日友好医院三级甲等

可能会引起胸膜炎。肺炎可能会引起胸膜炎，当肺部感染病灶累及到胸膜引起胸膜通透性增加就会导致出现胸腔积液，这时便出现胸膜炎。当肺炎在予以积极有效的抗感染治疗之后体温降而复升或持续高热不退，应该要考虑是否有胸膜炎。建议完善胸腔彩超定位予以穿刺抽液明确胸腔积液的性质，如果并发有脓胸，还应该积极予以引流排脓。建议肺炎期间患者也应该注意休息，多喝水，避免辛辣刺激食物。

肺炎胸膜炎是怎么引起的

陈欣主任医师

其他中日友好医院三级甲等

本身肺炎大部分都是由肺炎链球菌感染导致的。当然也有可能是肺炎葡萄球菌，对于这种情况炎症也基本都是细菌病毒，然后侵犯到胸膜引起来的胸膜炎症。肺炎引起的胸膜炎是这样的，肺炎也可以引起胸膜的病变，也可以引起胸膜炎，结核也可以引起肺炎，反过来结核性胸膜炎，也可以引起肺部的感染浸润。出现了肺炎和胸膜炎的情况，最近的饮食一定要简单，清淡，容易消化一些，因为感染的症状比较严重的时候，也会影响消化道的功能，这个时候很容易出现消化不良的现象。所以要吃得简单清淡，容易消化一些。

肺炎引起的胸膜炎会传染吗

陈欣主任医师

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肺炎引起的胸膜炎会传染。肺炎是有一定的传染性的，肺炎大多数是由病毒、细菌、真菌、支原体及其他微生物造成的肺部感染性疾病。当患者咳嗽的时候，病菌可能通过气管、支气管、口腔排到空气中。健康者如将该污染空气吸入肺中，就有可能造成感染。当然，是否感染可能与被传.染者的抵抗力有一定的关系，抵抗力差的患者更容易被感染。肺炎患者应注意戴口罩，肺炎患者身边的体质较弱的亲戚朋友，与之接触时也应戴口罩。

肺炎引起胸膜炎的原因

陈欣主任医师

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肺炎引起的胸膜炎，称为炎性胸腔积液，主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液，部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。不管是哪种情况，肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗，抗感染的药物可以通过痰细菌培养加药敏检测，根据药敏结果进行用药。如果胸腔积液量比较多，可以考虑进行胸腔抽液治疗，抽出胸腔积液可以进行一般细菌培养加药敏实验检查，观察对何种药物敏感，指导治疗，也可以减轻临床症状，减少胸腔积液的并发症。注意自己的一些不是很好的习惯，不可以太劳累，睡眠也要很好，可以适当的做些体育锻炼，再来要有一个好的心态，毕竟心态还是会有影响的。

胸膜炎会不会引起肺炎

张海洲主任医师

外科山东省立医院三级甲等

胸膜炎会引起肺炎。胸膜炎，在临床上是非常常见的疾病，主要是由于多种致病因素刺激胸膜，而引起胸膜发生炎症性病变。胸膜炎当病情比较重的情况下，形成大量的胸腔积液是可以并发肺部感染的。在临床上，胸膜炎的主要并发症就是肺炎。建议：平时注意卧床休息，多采用患侧卧位，这样可以充分使健侧肺发挥代偿作用。其次，要注意加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素以及易消化的饮食。

肺炎能引起胸膜炎吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺炎能引起胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎，称为炎性胸腔积液，主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液，部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。

肺炎胸膜炎是什么引起的？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺炎胸膜炎常见的是细菌感染、结核感染、真菌感染、支原体感染等。当然也有少量的病毒感染。也有一些是由于风湿免疫系统的一些疾病引起的肺炎、胸膜炎。肺炎、胸膜炎的治疗要根据具体的情况来进行治疗，比如由细菌感染引起的，要选择合适的抗生素进行抗感染处理，例如真菌感染引起的抗菌药物，或者是其他的病毒感染引起的。

肺炎引起的胸膜炎发烧怎么办

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

对于肺炎引起的胸膜炎，应该以治疗肺炎为主。引起胸膜炎的原因很多，只有治疗才能达到最好的治疗效果。日常生活中，患者应注意保暖，及时增减衣物，避免呼吸道感染，日常生活中酌情多吃新鲜水果。胸膜炎的原因有很多，只有针对病因进行治疗才能达到比较理想的治疗效果。日常生活中，患者不仅要注意自身保暖，还应该避免呼吸道出现感染的现象。

肺炎引起的胸膜炎该怎么办

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺炎引起的胸膜炎，称为炎性胸腔积液，主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液，部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液，不管是哪种情况，肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗，抗感染的药物可以通过痰细菌培养加药敏检测，根据药敏结果进行用药。

肺炎合并胸膜炎的临床表现

陈欣主任医师

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出现肺炎性胸膜炎会有一系列的症状。临床上常见的就是有咳嗽、咳痰、胸闷，并且有胸痛的症状，部分患者会出现有咯血，而且有不同程度的喘息、气促的症状发生。由于胸膜炎反应比较强烈的炎症反应，有大量的炎性分泌物渗出时，这个时候会出现有胸腔积液，会压迫到肺组织而导致出现有胸闷、气短，甚至呼吸窘迫等呼吸困难的加重

我是肺炎和胸膜炎已经有一段时间

陈杨副主任医师

外科南通市第一人民医院三级甲等

病例分析:如果还是有炎症的话需要继续抗感染治疗意见建议:同时尽量把胸水引流出来

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