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心绞痛必须在疼痛时做心电图检查吗?费用大概得多钱?
性别:男
年龄:24
心绞痛必须在疼痛时做心电图检查吗?费用大概得多钱?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
严玉婷
主治医师
内科
三级甲等
马鞍山市人民医院
问题分析:
您好,心绞痛在疼痛的时候行心电图检查,可以提高检出的阳性率。
建议您心绞痛发作时行心电图检查,最好可以行冠脉造影能够确诊冠心病。心电图的费用大概20-30元
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心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
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心绞痛的各种检查手段有以下几种:1.心电图:如果没有明显的心电图变化,也可以进行心电图的运动负载试验。2.X线片:可以看到没有明显的变化,如果是有缺血性心力衰竭,则会出现心影增加。3.放射性核素:是通过放射性铊的心脏成像来判断心脏的冠状动脉病变。4.冠状动脉造影术:是一种选择性的冠状动脉成像,能清晰地显示左、右冠脉和主分支,对诊断有一定的参考意义。
心绞痛发作时的疼痛性质是什么
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心绞痛是因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。其特征为心前区阵发性疼痛,压迫性疼痛,部分病人可伴有左肩,左前臂,甚至左手指疼痛。一般情况下,疼痛持续的时间不长,一般在3-5分钟之内,休息或口服硝酸酯类的药物可以减轻疼痛。但是,心绞痛会出现反复的疼痛。如果持续的疼痛持续很久,休息或口服硝酸酯类药物都不能缓解,就要考虑是急性心梗。
心绞痛发作时疼痛持续时间一般为多久
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心绞痛的时间通常在十秒到十分钟之间,最多也就是三十分钟左右。心绞痛是冠状动脉中最主要的一种症状,它是一种主要的供血通道,叫做冠状动脉,当它被冠状动脉的时候,会发生很大的收缩,或者是阻塞。如果是在紧张、激动、焦虑、愤怒、受惊的情况下,心脏的氧气消耗会明显的升高,而在激烈的运动中,心脏会消耗大量的氧气,而冠状动脉会发生严重的疾病,如果心脏血管发生了严重的变化,那么心脏就会因为缺氧而发生心绞痛。
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一过性T波改变心绞痛发作时T波可表现为高耸,也可表现为低平、负正双向或倒置。有时可出现T波的伪性改善,即平时T波倒置,发作时变为直立。一过性ST段下移是心绞痛发作时最常见的表现之一。
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一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。
心绞痛检查费用多少
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这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的,以当地的收费标准为主,大多在1000元以内。心绞痛指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征,特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛,可伴有其他症状,如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状,应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查,同时结合心电图检查,明确诊断后配合专业医生及时治疗,缓解病痛。
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心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。1.抽血:血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。2.心电图检查:所有心脏病,都需要做心电图,冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比,一旦有心前区不适症状,即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。3.冠状动脉CT检查:用造影剂在X射线下使冠状动脉显影,可以清晰地看到冠脉的硬化程度,是否有狭窄和斑块。4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,是通过介入手术的方法,使冠状动脉显影的方法。
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一般来说,心绞痛时心电图的表现是ST段移位、T波反转。心绞痛发作时心电图的变化:绝大多数病人在心绞痛发作的时候会有短暂的心肌缺血导致ST段移位。心内膜下心肌缺血ST段压低(小于0.1mV)是指心脏内膜下心肌更易出现缺血,发作后可恢复正常。有时会发生T波反转。在正常情况下,T波持续倒转的病人,在发病时会变成“假性正常化”,因此要仔细了解病史。尽管T波变化在反映心肌缺血方面的特异程度上没有ST段压那么高,但与正常心电图的对比还是有很大区别的。
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治疗心绞痛可以选择抗血小板和抗凝治疗,高压氧治疗,药物治疗等方法。药物治疗:使用受体阻断剂,抗心绞痛药物,等,这类药物能扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,改善心肌的微循环,扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、稳定心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛;高
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