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我患有系统性红斑狼疮，吃激素右侧股骨头坏死，你看我

性别：女

年龄：24岁

我患有系统性红斑狼疮，吃激素右侧股骨头坏死，你看我这种情况必须做关节置换吗，能不能保守治疗，现在吃激素三颗半，医生让半个月吃换吃三颗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李秀景,深州市中医医院,主治医师

李秀景主治医师内科

二级甲等深州市中医医院

问题分析：你好，结合你描述的病情，考虑是长期口服激素类药物引起的股骨头坏死，可结合股骨头坏死发展的程度。
指导建议：对于轻度股骨头坏死首先可以积极的进行保守治疗，戒烟戒酒，减轻体重，避免过度负重，避免长时间的站立行走，尤其要注意不能反复的登高爬山以及剧烈运动。加强保暖，避免受凉，可以适当的进行下肢的牵引，使用一些活血的中药热敷烫洗，口服布洛芬缓释片、盐酸氨基葡萄糖。如果坏死程度比较严重，可以考虑股骨头置换术治疗。

追问：你看我这个程度能保守治疗吗还是要置换，我坐久了起来走路很痛，一直走几分钟又不是很痛了，医生叫我不要久坐久站

回复：现在可采取保守治疗，因为长期口服激素类药物，手术可引起伤口出血不止，影响到伤口愈合的情况，建议听取临床医生的建议，避免久坐久站，避免负重行走等。

追问：可以保守治疗吗，但是医生给我开了舒筋活血的药，他的意思是让我后面去做关节置换，如果不吃激素骨头是不是就不会坏下去

回复：现在可以先服药治疗，如果服药症状不能减轻，可采取关节置换术，长期口服激素类药物，可以引起骨质疏松症，引起股骨头关节坏死。

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系统性红斑狼疮是很顽固的，这种疾病是没有办法治好的，只能是定期复查，复发后积极用药进行治疗才行的，现在如果确定怀孕了，系统性红斑狼疮复发有可能会对腹中胎儿有影响的，而且对此病也要积极用药治疗，所用的药物也可能会对胎儿有影响，如果各脏器功能都有损伤，可能要考虑这种孩子去留的问题。

什么叫系统性红斑狼疮

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系统性红斑狼疮属于自身免疫病，发病特点是会出现多系统的损伤，比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统，如果不经过系统的治疗往往预后差，严重的会危及到生命。

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王凤英主任医师

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妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

系统性红斑狼疮的寿命多长

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患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕，女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情，胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询，在医生的指导下进行怀孕前的准备，在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

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张文娟主任医师

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系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累，如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者，愈后相对较差，甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好，带病生存。

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