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您好，肩膀疼痛四个月，做了核磁确诊为肩袖损伤，麻烦

性别：女

年龄：42岁

您好，肩膀疼痛四个月，做了核磁确诊为肩袖损伤，麻烦您看看这种情况需要做手术吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡白瑜,曲靖市第五人民医院,副主任医师

胡白瑜副主任医师内科

二级甲等曲靖市第五人民医院

问题分析：您好，根据您的情况来看，这个主要考虑是有损伤。还有积液引起的。
指导建议：平时最好还是注意休息，尽量不要做剧烈的运动，要注意保暖，不要着凉，要注意适当的热敷，这个如果保守治疗没有效果的话，还是需要手术治疗的。

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肩袖损伤的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤的症状有疼痛、肩关节稳定性下降、肢体活动下降等。1、疼痛：有一种类似于刀割的疼痛，这种疼痛会影响到生活和睡眠，即使是一个特定的运动也会导致疼痛。2、肌肉强度改变：当肩袖撕裂较大时，往往会有“坠落声”，因为肩膀袖子的力量不足。3、肩关节稳定性下降。.肩袖损伤要避免进行能够引起肩部不适的姿势或动作。

肩袖损伤可以自愈吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤通常难以自愈。肩袖撕裂、肩袖损伤是无法自行愈合的，很多人会误以为肩周炎可以自行愈合，其实并非如此。肩袖受伤，疼痛可以减轻，但如果出现了撕裂，就不会自行愈合了，只有通过外科手术，才能进行修复。生活中也应注意避免过度使用肩部，避免受凉，睡觉时采取舒适卧位，放松肩部肌。避免进行肩部内旋上举动作，可适当进行外展、后伸、外旋上举动作进行功能锻炼。理疗、按摩也可改善肩关节周围血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。

肩袖损伤能自愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤一般情况下是不可以自愈的。肩袖损伤的影响一般不大，在临床上，肩袖损伤是否能够自行愈合，需要根据损伤的程度来决定，具体有：1、轻度损伤：有较高的自愈率，适当的保守治疗、适当的运动和康复治疗可以加速肩袖损伤的恢复。2、严重损伤：恢复困难，需要先采取保守疗法，然后进行外科治疗。有些病人不能轻易相信别人，而耽误了治疗，从而造成严重的肩关节功能障碍、粘连，从而增加了治疗的难度。

肩袖损伤如何分型？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。1、损伤程度：全肩撕裂和部分撕裂，全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂，部分撕裂指肩袖部分撕裂。2、损伤形态：星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。3、损伤的部位：小伤、中伤、大伤，小伤是指破口不到1cm，中伤指破口1-3cm，大伤指3-5cm，大伤指5cm以上。

肩袖损伤一般多久才好？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤一般要1-2个月才能痊愈。肩关节损伤患者一般表现为肩关节疼痛、运动受限、肩关节局部压迫，局部损伤可采用非手术疗法。患者如果出现比较严重的症状，需要通过外科手术进行治疗。肩袖损伤一般通过手术修复，才能使肩关节的功能得到恢复。患者如果肩袖炎恢复想要达到运动状态，通常恢复时间会更长。当然患者一定要配合专业功能康复方法，一般患者需要1年左右才能达到比较好的效果。

肩袖损伤应该做哪些检查确诊

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤应该做提高检查、核磁共振等检查确诊。需要做一些身体检查和其他辅助检查。比如说，在体检的时候，病人的肩关节会向外伸，通常是60-120度之间，患者会感觉到疼痛，这是肩关节痛弧，是因为肩袖的损伤，局部可以进行挤压，会有明显的压痛。需要做一个核磁共振，以确定肩袖损伤的严重程度，是否有撕裂或者断裂，具体的处理方法要视患者的伤情轻重而定。

肩袖损伤做哪些检查?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤需要做X线片、MRI检查等。1、X线片检查肩关节入口处，能看到肩峰形态，有无异常。2、需要进行肩关节的MRI检查，核磁对肩袖损伤的早期诊断非常重要，它能反映出肩袖的损伤程度、程度等。这两项都是要做的，根据检查结果来确定治疗方案。3、关节镜检查：关节镜是一种直观的有创的诊断方法，主要用于一些其他方法不能确诊的病例。

如何判定肩袖损伤？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。

这是肩周炎还是肩袖损伤？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

要确定是肩周炎还是肩袖损伤，需要及时到医院做详细的检查。如果有肩周炎的症状，可以服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。还可以通过小针刀、按摩、推拿等方式进行局部的热敷和物理治疗。如果出现严重的情况，建议做外科手术。如果是肩袖损伤，病人要多休息，可以用三角巾悬吊患肢，减轻肩关节的活动度，局部冰敷可以缓解局部肿胀、疼痛等症状。

肩袖损伤有积液

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

既然诊断明确，现在是陈旧性损伤了，手术已经错过最佳时间了，建议1.制动休息，2.局部热敷，每天三四次，每次至少半小时，3.疼痛局限可以封闭治疗。

肩袖损伤怎样做牵引？在家能不能自己做？

任小娥医师

内科河北威县赵村卫生院一级甲等

您好：这个建议患者年纪，建议最好是到医院治疗，因为这个年纪骨质很脆弱的，这个到医院治疗这个自己也是可以的，但是因为患者年纪年纪是很大的，建议最好是不要在家，这个很简单顺着走向上台就可以的，抓紧治疗，祝患者早日康复！

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