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急性肾功能衰竭早期表现

性别:男

年龄:49

我叔叔检查出了急性肾功能衰竭早期,我怕会是误诊,问一下急性肾功能衰竭早期有什么症状?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高瑞通 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析:急性肾功能衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰伴少尿或无尿者统称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高而不伴少尿表现。
少尿期:尿量减少或无尿(学龄儿童每日<400ml/m2,学龄前儿童每日<300ml/m2,婴幼儿每日<200ml/m2;每日<50ml/m2为无尿);水钠潴留:表现为全身水肿、高血压、肺水肿的心力衰竭;电解质紊乱及代谢性酸中毒:常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷、血pH值降低等;尿毒症表现:恶心、呕吐、消化道出血、高血压、心力衰竭、神志不清、昏迷、抽搐、口鼻出血等。
建议应当及时进行血液净化治疗,促进毒素排泄。如果是肾后性原因引起的急性肾衰竭,考虑可能有局部梗阻的情况,如前列腺增生等,必要时需要解除肾后性等梗阻因素,从而利于尿液排出,肾功能得以恢复。建议平时应注意低盐、低脂饮食,避免辛辣等刺激性食物。

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急性肾功能衰竭的发病机制
高瑞通主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
急性肾功能衰竭是由于某种因素阻止血液流入肾脏、组织尿液排除肾脏、或损伤肾脏等原因造成急性肾衰。急性肾衰竭可见于血容量不足、各种原因导致的的液体丢失和大出血,肾血流量改变;急性尿路梗阻也可以发生急性肾衰竭,梗阻可发生于肾盂到尿路的任何位置;肾脏实质性损伤也可以出现急性肾衰竭,肾脏缺血、肾脏毒性药物损伤肾小管上皮细胞,也包括肾小球肾病、血管病和肾小管间质性病变。建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病,应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息,保持精神愉快。
急性肾功能衰竭的临床特点
高瑞通主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
急性肾功能衰竭的主要临床表现分为三期。一期为起始期,此期常遭受低血压,缺血,脓毒血症和肾毒素等因素影响,尚未发现明显的肾实质损伤。二期为维持期,也叫少尿期,肾小球滤过率保持在低水平,可出现少尿或无尿,不论尿量是否减少随着肾功能的减退可出现一系列的临床表现,如全身症状,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,呼吸道的感染。三期为恢复期,常有多尿的表现,容易出现低钾血症等其他离子紊乱。建议卧床休息,注意肢体锻炼。预防感染,做好口腔及皮肤的护理。适当参加活动,避免过度劳累,保持心情舒畅。
急性肾功能衰竭的饮食
高瑞通主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
急性肾功能衰竭患者饮食需要根据少尿期和多尿期而定。少尿期既要限制摄入量,又要适当补充营养,给予低容量、低钾低钠、高热量、高维生素级适当蛋白质;多尿期2-3天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的维生素、钠、钾及水分,不食辛辣、肥甘和刺激食物,避免食用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病,应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息,保持精神愉快。
急性肾功能衰竭的预防措施
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内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。建议应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,加上皮肤和口腔护理。
急性肾功能衰竭临床表现
高瑞通主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
急性肾功能衰竭临床表现主要为尿少、电解质失衡、代谢性酸中毒、特异性指标异常。急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能在短期内急剧的恶化。1、尿少:患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况(即尿液少于100ml),尿素氮、肌酐会明显增加;2、电解质失衡:机体水电解质及酸碱失衡,出现水肿、高钾血症等;3、代谢性酸中毒:因为肾脏排泄功能较差,出现钠及其他离子失衡表现;4、特异性指标异常:如尿白蛋白肌酐比值异常。建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者,应定期到正规医院肾内科检查,平时注意控制体重,将血糖和血压控制在合理范围内。
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急性肾功能衰竭怎么办
高瑞通主任医师
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急性肾功能衰竭需要根据具体病理类型,对症进行治疗。对于急性失血、失液导致的肾前性的急性肾功能衰竭,需要给予补液治疗,必要时给予输血。急进性肾小球肾炎需要应用激素、免疫抑制剂以及血浆置换等治疗;急性肾小管坏死多数需要血液透析治疗维持内稳定,急性间质性肾炎需要应用葡萄糖酸钙、氯雷他定、强的松等抗过敏治疗,有时也需要血液透析治疗。建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者,应定期到正规医院肾内科检查。平时注意多休息,保持心情愉快。
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新生儿急性肾功能衰竭主要治疗方法是病因治疗。第一,明确导致肾功能衰竭的原因,是治疗的方向。新生儿可能有脱水的状态,或有效血流量不足,导致肾功能衰竭。第二,溶血,新生儿容易有溶血尿毒综合征,溶血导致肾功能衰竭,要看血型检测。第三,肾脏尿系统发育异常或先天发育异常,导致结构性改变引发肾功能衰竭,要完善泌尿系彩色多普勒超声检查,化验尿常规,初步检查肾脏损伤情况及损伤部位。
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急性肾功能衰竭症状主要是小腹坠痛,局限性肾坏死,胸闷、表情淡漠、蛋白尿、血尿,伴有高血压,心力衰竭,心内膜炎、贫血、癫痫、头痛等症状,严重的还会出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症,甚至危及生命。
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