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您好医生我最近查出我有脂肪肝中重度，血清载脂蛋白A

性别：男

年龄：30岁

您好医生我最近查出我有脂肪肝中重度，血清载脂蛋白A1测定0.2711.2-1.81g/L血清载脂蛋白B测定0.220.6-1.14g/L总胆固醇(氧化酶法)1.873.35-5.6mmol/L其他都比较正常，丙氨酸氨基转移酶ALT↑130U/L1-40天冬氨酸氨基转移酶AST↑50U/L1-37，但吃了几天多烯磷脂转氨酶又降到32正常了，然后熬了两天夜又回到130多，我有慢性前列腺炎经常吃药和抗生素，九月25号刚检查处脂肪肝时我体重是75公斤左右一米六八，现在体重是七十公斤一个月减了差不多十斤，昨天去做检查总胆红素TBIL↑24.3umol/L3.0-22.0结合胆红素Bc0.0umol/L0.0-5.0未结合胆红素17.0umol/L0.0-19.0δ胆红素↑7.3umol/L0.0-3.0都增高，想问一下我这个是不是药物性引起的脂肪肝啊？我该怎么办？中重度脂肪肝怎么防止继续恶化？中重度脂肪肝难治愈吗？积极治疗一般多久能治愈？感谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肝功能异常，化验提示转氨酶、血脂异常；影像学提示中重度脂肪肝；BMI偏高，保肝、减重治疗疗效较好。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）脂肪肝诊断明确，建议继续在消化科或肝病科就诊。2）建议继续保肝、减重治疗，必要时可考虑适当服用降脂药，如他丁类药物，如阿托伐他丁等。3）节食、多运动减体重，是重要的辅助治疗方法。4）如疗效依然不能巩固，可考虑肝穿刺。5）保持体重指数大致正常，是维持疗效的重要方法。

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您好医生我最近查出我有脂肪肝中重度，血清载脂蛋白A
魏红山主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
问题分析：肝功能异常，化验提示转氨酶、血脂异常；影像学提示中重度脂肪肝；BMI偏高，保肝、减重治疗疗效较好。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）脂肪肝诊断明确，建议继续在消化科或肝病科就诊。2）建议继续保肝、减重治疗，必要时可考虑适当服用降脂药，如他丁类药物，如阿托伐他丁等。3）节食、多运动减体重，是重要的辅助治疗方法。4）如疗效依然不能巩固，可考虑肝穿刺。5）保持体重指数大致正常，是维持疗效的重要方法。
怎么治疗中重度脂肪肝
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，中重度脂肪肝要进行保肝治疗和降脂治疗。具体分析如下：通常来讲，中重度脂肪肝可以服用他丁类药物，然后在服用护肝类药物需要配合饮食，尽量少油少盐少糖，少脂肪摄入，多吃新鲜蔬果和粗粮，加强运动。可以在早晨起来后进行晨跑，或者在平时多做打羽毛球、游泳等有氧运动。注意戒烟戒酒，平时不要熬夜，保证充足的睡眠。
中到重度脂肪肝怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，对于中重度脂肪肝患者来说，已经影响了肝脏的正常功能，需要注意以下几方面：1.控制饮食，注意饮食卫生，仔细对食物进行清洗，延长烹饪时间至食物熟透，避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。2.每天增加适量运动，加速脂肪的消耗，不熬夜，养成良好作息习惯。3.选择合适的保肝药物，如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等；不要熬夜，养成良好的作息习惯。
中重度脂肪肝是什么
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
中重度脂肪肝，指的是肝脏脂肪变的范围较大，经过良好的治疗，仍然可以恢复正常。如果病因是酒精，只要严格戒酒，脂肪肝比较容易恢复正常。如果病因是肥胖、高脂饮食，那么调整饮食结构、适量减肥，可以让中重度脂肪肝变为轻度脂肪肝，甚至让脂肪肝消失。需要注意的一点是，当脂肪肝伴有肝功能异常时，尽量注意休息，运动甚至会加重肝损伤等肝功能完全恢复正常之后，方可进行运动减肥。
中重度脂肪肝严重吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，中重度脂肪肝是可能会引起严重后果的。中重度脂肪肝患者，如果没有及时进行治疗，可能会进一步加重肝脏的纤维化，严重的话甚至有可能造成肝硬化。此外，明显的脂肪性肝炎甚至肝功能衰竭危及生命也是中重度脂肪肝不积极治疗的可能会造成的后果。事实上，积极合理治疗后的中重度脂肪肝是完全有可能恢复到正常肝脏形态的。中重度脂肪肝患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并低脂饮食，有利于身体健康。
中重度脂肪肝怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，中重度脂肪肝的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：中重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。日常护理：中重度脂肪肝的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
中重度脂肪肝怎么消除
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，患有中重度脂肪肝，患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行消除。具体分析如下：1.药物治疗：患有中重度脂肪肝，患者可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。2.生活管理：患有中重度脂肪肝，患者应该做好生活管理，不能吃油腻的食物，严格控制热量的总摄入量，要注意适当的运动。
重度脂肪肝的治疗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
不均匀脂肪肝和中重度脂肪肝哪个严重
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的。脂肪肝多无症状。中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现。如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。主要是应该在饮食上多注意的。一定要以低脂。低胆固醇饮食为主。要清淡饮食。适量的体育锻炼。也不要过重的锻炼。同时还是要控制体重的。
脂肪肝中重度严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
中重度脂肪肝主要临床症状：骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现黄疸，常无瘙痒，以后黄疸迅速加深，继之出现不同程度的意识障碍或昏迷；血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，则呕吐咖啡色液或鲜血。以及尿血，便血，紫癜，齿龈及注射部位出血，同时，血小板及纤维蛋白原减少，FDP值上升及固定剂原时间延长，半数病人少尿，代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。
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