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糖尿病肾病诊断标准是什么？

性别：女

年龄：46

我严重怀疑我自己是糖尿病肾病，想了解一下，糖尿病肾病的诊断标准是什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰,山东省立医院,副主任医师

孙香兰副主任医师内科

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病肾病的诊断指标是尿白蛋白的测定。
1型糖尿病和2型糖尿病超过5年的患者每年都要测量尿白蛋白水平。为了避免尿液浓度的影响，用白蛋白与肌酐的比率反映尿液中的白蛋白含量。正常情况下，尿白蛋白和肌酐的比例应低于30。如果在30~300之间属于早期糖尿病肾病，大于300可以诊断为临床糖尿病肾病。在尿潴留的过程中，应避免发热、尿路感染或血糖极高。尿潴留应在感染控制后血糖接近正常人时进行，能更准确地反映尿白蛋白水平，避免干扰。尿微量白蛋白测定是糖尿病肾病的诊断标准。

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出现糖尿病肾病的早期诊断标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的特征性病理改变，如典型的结节性肾小球硬化、微血管瘤、渗出性病变，糖尿病肾病早期的病理改变如肾小球和肾小管肥大、肾小球毛细血管基底膜和(或)肾小管基质膜均质性增厚、出入球动脉透明变性等。

鉴定糖尿病肾病的标准是什么

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的诊断标准是通过尿糖、血糖、糖耐量检查，明确糖尿病诊断；尿蛋白排出率：在糖尿病的基础上，连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300mg，可以确诊为糖尿病肾病。眼底检查：眼底出现糖尿病视网膜病变，可以帮助确诊糖尿病肾病。

糖尿病肾病标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病是指糖尿病所致的慢性肾脏病，我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的诊断通常是根据尿白蛋白增高和预估肾小球滤过率下降。

糖尿病肾病的确诊标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的确诊标准有以下几种：水肿早期糖尿病肾病病人一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时尿蛋白>；3g时，浮肿就会出现。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。高血压在糖尿病性肾病病人中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化，故有效地控制高血压是十分重要的。

糖尿病肾病分期怎么诊断

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中白蛋白增加（大于40μg/min），尿β2——微球蛋白增加，24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴，尿蛋白大于3.5克/24小时尿，血浆白蛋白小于30克/升，血脂升高。用激素治疗，恐升高血糖，口干不欲饮，乏力，腰酸，浮肿，贫血，肢凉神疲或口有尿臭味，便血，或心悸气短，不能平卧，或四肢抽搐，神志不清。

糖尿病肾病肌酐标准是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107，女性患者肌酐90就足够了。这是不同性别的正常值不同的结果。因此，这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标，男性在107以下，女性在90以下。当然，从专业角度来看，要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率，客观评价肾小球过滤率，这个指标更加准确客观。

糖尿病肾病有哪些诊断标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的诊断标准有以下几点：第一点，尿中排出了白蛋白以及红细胞，这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点，眼底的检查，主要是做眼底造影，可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积，早期的糖尿病肾病，肾脏体积是变大的，到了终末期，肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖，也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率，也就是间接反应了肾小球的功能，需要做相关的穿刺或者血液检查。

糖尿病肾病早期诊断标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

糖尿病肾病早期诊断标准是什么

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病早期诊断标准如下：空腹血糖升高或合适药物耐量试验异常；糖尿病肾病的诊断标准应查看是否伴有糖尿病眼底改变；有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病病人；肾活检检查有助于早期诊断。

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