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早期糖尿病肾病的治疗是什么

性别：男

年龄：51

老公最近总是不舒服，昨天带他去验检查，医生说是早期糖尿病肾病，请问，早期糖尿病肾病的治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰,山东省立医院,副主任医师

孙香兰副主任医师内科

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病肾病的早期治疗：
1、食疗：目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者，除了限制饮食中钠的摄入外，蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d)，必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗：口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者，应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时，应及时监测血糖，调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分，会给人体带来很大的副作用，所以这种方法并不是很可取。

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如何早期发现糖尿病肾病

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

糖尿病肾病的早期表现是什么

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的早期表现为患者有间断性的泡沫尿，甚至有持续性的泡沫尿，泡沫尿中的泡沫主要是漏出来的蛋白质形成。还可能逐渐出现血压的升高，这个时候要特别注意，可能患有糖尿病肾病。

糖尿病肾病的早期症状表现

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。早发现早治疗，不要置之不理。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病早期防治科普是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病，属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下：一、控制血压，使血压稳定在正常范围内，延缓疾病进展。二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。三、积极控制血糖，定期监测血糖，血糖控制在正常范围内，延缓糖尿病肾病的发生。四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食，不吃瘦肉、豆类、豆制品等。五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白，早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。

糖尿病肾病早期可以治疗逆转吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病的早期是可以逐渐逆转的，主要是严格控制血糖，然后配合一些保肾的药物进行治疗。如果血糖控制不好，那么肾脏的损伤是进行性加重的，后期就不可能在进行逆转。已经出现糖尿病肾病可以考虑胰岛素控制血糖，必须要严格控制。

糖尿病肾病早期现象是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病初期主要表现为蛋白尿。开始是微量白蛋白尿，随着疾病的进展，会出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，即患者不仅出现蛋白尿，还会出现水肿、低蛋白血症、高脂血症等。因为糖尿病肾病主要是肾小球疾病，肾小球疾病的主要表现是蛋白尿。因此，糖尿病患者除了注意血糖监测控制和治疗外，也不要忘记定期复查尿常规，一旦发现微量蛋白尿，应尽快到肾内科就诊。在早期，可以使用ACEO，ARB类降压药来控制尿蛋白。

糖尿病肾病早期诊断标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

糖尿病肾病早期症状是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病的早期症状：1.一般来说，会出现双下肢水肿，尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病，只是因为尿里有泡沫。检查结果表明，尿液一般有大量蛋白尿，表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外，糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好，水分会在体内停留太多，进一步影响心脏。

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