问题分析：淋巴结转移分为不同区域，不同区域治疗方法不同，常见情况如下：
1、淋巴结转移中央区：乳头状癌淋巴结转移最常见的区域为中央区，即Ⅵ区，在气管周围，同时进行淋巴结清扫即可，清扫比较干净，预后好，复发率低，影响小；
2、淋巴结转移侧颈侧：侧颈侧或侧颈淋巴结转移，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区，分为上颈、中颈和下颈，此处出现转移比较棘手。切口需要侧向延长，相对较大，且侧颈部淋巴结清扫复发率高。如果发生侧颈部淋巴结转移，建议在甲状腺全切的同时进行淋巴结清扫。淋巴结较多，有5个以上转移时，淋巴结较大，直径大于2cm时，转移比例较高，建议患者术后需要放射性碘治疗以防止肿瘤复发。
