小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查

病例分析:胆囊结石没有疼痛等症状我不主张手术，也不必服药治疗，因为服药是不可能把结石消除的。一旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做，但是要注意的是5年后的复发率为80%，所以我不主张做保胆手术，直接用腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。意见建议:请到当地大医院去看看外科专家门诊吧

一般情况下，小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。1、血常规检查：大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高，少数患儿可在正常范围内。2、血生化检查：血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高，可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。3、影像学检查：急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。

急性胆囊炎表现有疼痛、呕吐等。1、腹痛急性胆囊炎最常表现为右上腹疼痛，常因小结石堵塞胆囊管，引起胆绞痛，同时可以诱发右侧肩背部放射痛。2、急性胆囊炎引起胆绞痛可伴有明显的恶心、呕吐不适，呕吐严重者可伴有墨绿色胆汁样液体，呕吐后腹痛往往无法缓解。3、寒战、高热胆囊管阻塞无法解除，引起继发性感染会产生高热、寒战等症状。建议：需要尽快就医并及时抗感染治疗，若保守治疗效果欠佳，必要时需急诊手术胆囊切除。

急性胆囊炎治疗方法主要是采取输液和支持治疗。通过保守的方法来进行治疗，能得到比较好的治疗效果，可以在医生指导下使用抗感染以及镇痛的方法来进行治疗，要做好营养的支持，及时的纠正电解质酸碱平衡失调。如果治疗的效果不是特别明显，到正规的医院采取手术的方法治疗。急性的胆囊炎在发病期间很有可能会引起上腹部疼痛，还会伴有恶心和呕吐等症状，越早治疗，治疗的效果越好。

问题分析：你好，由于胆囊炎症刺激，内毒素，炎症介质等吸收较多，肝功能损害较重。病情较重。意见建议：建议目前抗感染、保肝、抑酸对症治疗，待炎症消退手术治疗。必要时急诊手术治疗。

症状:胆囊炎反复发作！根据您的描述考虑:反复发作的胆囊炎口服药物治疗效果不好！建议早期手术治疗！手术治疗是胆囊炎的根治方法！术后恢复期少吃油腻食物！避免劳累！胆囊炎急性期需要抗感染治疗！

病情分析： 胆囊炎引起的食欲差，主要还是由于胆囊分泌的胆汁减少，造成对脂肪类的物质消化不良意见建议：目前饮食主要注意不吃油腻的食物，吃些易消化，水果可以吃些，补充维生素之类的

急性胆囊炎可采用非手术疗法，包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食，故亦须静脉补液维持营养及水分。 　　1、中医疗法 以清利湿热、郐肝理气为主。 　　处方举例：柴胡3g，黄芩9g，木香3g，枳壳9g，郁金9g，公英15g，大黄6g，茵陈15g，胆草6g。腹痛重者加元胡9g，川楝子9g。 　　2、手术疗法：手术适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术；②高热、中毒性休克，经短时间纠正无显著改善或病情恶化者；③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。 　　手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流，同时行腹腔引流。

问题分析：急性胆囊炎需要控制饮食，不能吃油腻辛辣的食物，不能暴饮暴食，以及需要戒酒意见建议：正规三甲医院消化内科就诊，明确诊断，针对性治疗，敏感菌抗生素治疗等

指导意见：你好，这个情况没有什么区别的，一般都是有疼痛的症状，