问题分析：睾丸里面有筋可能是精索静脉曲张的原因，具体分析如下：精索静脉位于睾丸的表面，所以如果出现睾丸里面有筋的情况，需要考虑是精索静脉曲张。精索静脉曲张分为轻度、中度、重度，轻度则无明显临床表现，无需特别处理。中、重度精索静脉曲张，会造成睾丸供血不足，从而影响睾丸发育、精子质量。建议在日常生活中尽量不要自慰，最好是到医院进行彩超检查，确定病因。
