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食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办

食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办
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曹键 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:
食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

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病情分析: 首先应进行复苏治疗,即确保呼吸通畅和稳定血液循环。意见建议:药物治疗如奥曲肽、特利加压素对近80%静脉曲张出血病人有止血效果,至少暂时有效。食管-胃底曲张静脉破裂出血是门脉高压的主要并发症之一,病死率很高。其治疗应考虑以下几种不同的临床情况:急性曲张静脉出血的治疗;防止曲张静脉首次出血(一级预防);防止曲张静脉再次出血(二级预防)。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。
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问题分析:您好,肝癌引起的胃底食管静脉曲张破裂出血,主要是由于门静脉压力过高引起的,如预计生存时间比较长或想减轻痛苦,可以咨询专业医生看能否做门静脉分流减压术或食管胃底静脉钳扎栓塞术。意见建议:建议到正规医院进行治疗,中药也没有多大作用。出血时期不建议进食,并静脉使用止血药、抑酸药。
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病情分析: 饮食上忌食坚硬食物,应以软食为主。 EGVB的预防主要以降低门静脉压力为主,常用方法为:    1. 药物治疗:β受体阻滞剂如心得安,硝酸酯类如消心痛,钙离子拮抗剂,利尿剂,血管收缩药物等;    2. 内镜治疗:胃镜下套扎或硬化剂注射治疗;    3. 手术治疗:脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流(TIPPS)或门腔分流。意见建议:不知以上解答对你可有用?
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