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闭经初期治疗方案

我月经之前是隔几个月来一次,量很小,现在已经闭经半年了。这个病的治疗方案有哪些?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:月经持续6个月以上时应当治疗。治疗原则是诱发排卵,对大多数病例有效,能够恢复排卵。对乳漏并发闭经者可给溴隐亭。人绒毛膜促性腺激素疗法在治疗均不见效的话,也可试用,但应注意避免过剩刺激综合征的发生。本征在治疗前一般主张先行孕酮试验,观察有无撤退出血,此外尚须做肾上腺皮质功能检查,甲状腺功能检查,Gn-RH兴奋试验并测定血中卵泡刺激素、黄体生成素及雌激素,以掌握病情和治疗。

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闭经就是月经没有来潮,分原发性闭经和继发性闭经两种。早期闭经的临床症状主要表现为月经失调,月经量逐渐减少,月经周期延长,继而发生绝经,应该学会坦然面对,以良好的心态度过这一非常时期,要是从闭经病因辨证施治,可以从根本上调补各脏腑趋于协调,任督二脉趋于平和,使阴阳归于平衡。
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雌激素和孕酮疗法:连续应用雌激素和孕酮,以引起月经阶段出血。诱导排卵手术腔室成员的粘连应扩大和颈缩,分离和粘附,并放置宫内装置,以防止进一步粘连。手术治疗卵巢、垂体等部位的肿瘤是可行的。
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去除诱因治疗闭经:如消除紧张因素,合理安排工作生活,增强营养,纠正体重过轻。哺乳过久者停止哺乳。停用避孕药及其它可能引起闭经的药物。手术治疗闭经:对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除。生殖道有畸形者作矫正术,但手术治疗风险性高,恢复慢,感染率高。中医治疗闭经:根据辨证进行治疗,中医膏药理血通经膏外治疗法主要是从闭经病因辨证施治,可以从根本上调补各脏腑趋于协调。
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女性因为身体衰老和卵巢功能衰退,卵巢功能低下,雌激素分泌减少,造成月经稀发、少量甚至引起闭经。因此会出现各种不适的状态,其中就包括月经周期延长、量少、停经闭经、性生活困难等现象。
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月经持续6个月以上时应当治疗。治疗原则是诱发排卵,对大多数病例有效,能够恢复排卵。对乳漏并发闭经者可给溴隐亭。人绒毛膜促性腺激素疗法在治疗均不见效的话,也可试用,但应注意避免过剩刺激综合征的发生。本征在治疗前一般主张先行孕酮试验,观察有无撤退出血,此外尚须做肾上腺皮质功能检查,甲状腺功能检查,Gn-RH兴奋试验并测定血中卵泡刺激素、黄体生成素及雌激素,以掌握病情和治疗。
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常常在绝经前表现月经不正常,月经量增多,月经周期紊乱,经期延长,出血不止等,而经前紧张综合征,有的还会表现心情烦躁,乳房周期性胀疼,水肿及头痛等症状消失,如出血过多,引起贫血。
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有可能与内分泌失调有关,有可能是多囊卵巢综合征等引起的,也不能排除子宫发育异常,去正规的医院做彩超,化验激素六项,甲状腺功能等,查清原因再治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的,需要控制饮食,多锻炼。
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手术治疗闭经:对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除生殖道有畸形者作矫正术、但手术治疗风险性高、恢复慢、感染率高。去除诱因治疗闭经:如消除紧张因素、合理安排工作生活、增强营养。促性腺激素治疗闭经。
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毕竟治疗方法:对引起闭经的器质性病变进行治疗对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核,给予抗痨治疗。
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