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小儿脑膨出怎么治疗
我的侄女左脑边儿上长了一个很大的包,去医院检查说是小儿脑膨出,我想要问一下小儿脑膨出该怎么治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
小儿脑膨出需要及时到医院,通过ct等检查看一下具体状况,如果比较严重,还是通过手术来进行治疗的,定期进行复查看一下。平时要避免炎症感染情况,母乳喂养加强营养。
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小儿脑膨出怎么治疗
王玉玮
主任医师
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三级甲等
小儿脑膨出需要及时到医院,通过ct等检查看一下具体状况,如果比较严重,还是通过手术来进行治疗的,定期进行复查看一下。平时要避免炎症感染情况,母乳喂养加强营养。
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指导意见:手术治疗常能收到较好效果。前部脑膜-脑膨出,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔,用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂,需先将硬脑膜分离,将膨出的脑膜、脑复位,肽板成形固定于骨缺损部位。
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脑蕈的治疗,对早期感染较轻颅内无继发病变者,首先清洁消毒周围头皮,再以生理盐水、双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面,然后用无菌油纱布覆盖保护,并根据感染的情况,定时更换敷料。同时全身投予大剂量抗菌药物、适当脱水,必要时应行腰穿引流脑脊液,裨使脑蕈得以回复。对表面干燥已有表皮样化的脑蕈,如果头皮与脑膨出相邻处,连续3次细菌培养阴性,应争取及早手术整复脑蕈、修补硬脑膜及头皮缺损。 对晚期已有明显感染的脑蕈,除给予抗感染及降颅压处理之外,应使用弱消毒剂如双氧水、0.1%高锰酸钾、1%醋酸溶液、4%硼酸溶液、迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗脑蕈,以便使感染创面脱腐,并刺激肉芽组织生长,待新的肉芽组织层形成后,即可行种子状植皮以消灭感染创面,然后择期整复脑蕈修复硬脑膜和头皮缺损。 对严重感染的脑蕈,同时伴有颅内继发病灶者,则应针对引起颅内压升高的病因加以处理,如脑脓肿穿刺引流、残留血肿清除、脑积水分流或异物摘除等,只有在颅内高压得到缓解之后,脑蕈始能平复,创面始有机会愈合。若在无准备的情况下轻率施行手术不但无益反而有害,往往引起感染扩散、废损加重的效果。
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