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亚临床甲亢可以怀孕吗

亚临床甲亢可以怀孕吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科
三级甲等 山东省立医院

问题分析:亚临床甲亢患者在治愈后通常可以怀孕。
亚临床甲状腺功能亢进是指没有临床症状或症状不确切,虽然血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素在正常范围内,但血清促甲状腺激素低于参考范围,并除外可能引起血清促甲状腺激素降低的其他疾病。亚临床甲亢表现为T3/T4功能正常,TSH指标明显降低。如果患者属于亚临床甲亢,但同时伴有心慌,手抖,消瘦等甲状腺功能亢进症症状时,建议先观察治疗,待病情完全恢复后再怀孕。

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一旦患有甲亢的情况下,是不见意怀孕的,特别是在甲亢的病情严重期间或者是正在服用治疗甲亢药物期间,是绝对不能要小孩的。如果出现了甲亢以后需要根据病情及时的去医院进行检查和对症治疗,同时也一定要控制饮食,平时要禁忌烟酒,少吃海产品,少吃辛辣刺激性食物,多吃一些银耳,红枣,菌类等增强免疫力的食物。
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妊娠假性甲亢一般不会引起甲亢。但在孕前期,绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素具有相似的结构,从而导致甲状腺结合球蛋白升高,甲状腺激素分泌增多,从而导致甲状腺功能轻度异常,如怕热、多汗、纳亢、腹泻等。如果症状可以忍受,三个月后就会逐渐消失。如果患者无法忍受,出现心率加快的情况,可以服用β受体阻滞剂来缓解、治疗。
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孕妇在怀孕期间患有甲亢的原因如下:通常情况下,孕妇在怀孕期间患有甲亢情况,是由于怀孕后的激素水平发生变化所导致的情况。孕妇不要过度紧张、焦虑,一般怀孕不会造成加重甲亢的情况。孕妇需要到正规的三甲医院去检查,在医生的指导下,孕妇需要积极配合医生,来进行治疗,甲亢患者需要在怀孕时期内最好不要进行暴饮暴食,少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,保证孕妇的心情愉悦。
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病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。
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要在治疗后再怀孕,避免影响胎儿的正常发育。要积极地坚持用药治疗,期间养成良好的生活习惯,放松心情,情绪保持的稳定和乐观,不要熬夜和过度劳累,饮食要清淡规律,还要定期复查,各项指标达到要求再怀孕。
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女性甲亢可以怀孕,但孕前应该将调整抗甲状腺药物,以免影响胎儿,并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。通过用药物控制甲亢之后,稳定后可以怀孕。
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甲亢患者可以怀孕,但必须先治疗甲亢。一般主张病好后再怀孕。甲亢患者病情严重,难以控制,产妇和胎儿并发症较多。妊娠要求更为迫切,考虑后两种方法。131I治疗周期短,无手术,价格相对经济,且治愈后不影响妊娠,可考虑。
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当甲亢没有康复的时候,如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响,比如对孕妇,可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等。所以还是要等到甲亢康复,甲功正常,各种代谢指标都正常的情况下,再怀孕是比较安全的。
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甲亢患者如果在甲功指标正常的情况下是不建议怀孕的,如果甲功指标正常,用最小剂量的药物维持甲功正常,那么就可以怀孕,当然如果甲亢已经治好了再怀孕。甲亢如果在指标不正常的情况下怀孕,不仅会影响到怀孕,而且对母体的负担也会很大,所以在怀孕之前尽量不要怀孕,要等到甲功正常之后再怀孕。治疗甲亢的方法有三种,一种是碘131,一种是手术,三种是碘131,三种治疗方法各有利弊。
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