问题分析：以下情况的甲状腺结节需要做手术：一种是因为甲状腺结节很大，压迫了附近的组织、内脏，比如气管、食道、咽喉等重要的神经，导致了呼吸、吞咽、嗓子沙沙等，这些都是要进行外科治疗的。第二种是甲状腺结节伴有甲亢，即抽血检查发现甲状腺指数升高，出现甲状腺机能亢进，就必须进行外科手术。第三种可能是彩超的结果异常，可能是有恶性的，此时通常需要手术切除。
