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完全性高位截瘫还能坐起来吗

由于小时候感冒发、烧形成了完全性的高位截瘫,请问完全性高位截瘫还能坐起来吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:很难坐起来,目前出现的状况可能很难完全恢复正常,因此还是建议加强保健治疗为主。建议,由于神经损伤后自我修复能力很低,一般都有严重的后遗症,临床疾病保健治疗时,主要根据病情状况对症保健治疗,如预防感染,预防褥疮等。

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多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。
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此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,能否恢复必须抢在受损神经缺血变性坏死前,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。
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女性应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍,病人可以出现四肢不能活动,甚至头颈以下的感觉有障碍,但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以,会有正常的排卵,可以受孕。
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高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损,可能会影响到肌肉收缩,让神经丧失知觉,可以到专业的大型的医疗机构治疗,家人可给予被动肢体锻炼,按摩,促进血液循环,经常刺激肌肉,避免萎缩。
严重高位截瘫能活多久
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由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。
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高位截瘫是指横贯性病变,发生在脊髓较高水平位置,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,同时受伤脊髓横断平面以下肢体的感觉,运动反射完全消失,膀胱肛门括约肌功能完全丧失。
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高位截瘫的人,可以移动双手,所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话,很多截瘫高发的寿命较长,但要做好护理工作,不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现,可以长期存活,家属注意做好病人的基础护理工作,平时注意被动活动肢体,进行功能锻炼,压疮等并发症发生。
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主要有泌尿系统感染,因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。还会引起中枢性高热,颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由汗液蒸发,瘀积于体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,由此产生高热。
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