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中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治

我前几天确诊为中枢神经系统脱髓鞘病，在医院治疗，治疗两个月，但是身体仍然有针刺感和束缚感，中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：中枢神经系统脱髓鞘主要是指免疫异常引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病，不包括老年人高血压、糖尿病出现的慢性缺血症，如多发性硬化多采用免疫休息治疗，如干扰素等，神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。

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脑脱髓鞘怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

轻度脱髓鞘怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常来说，脱髓鞘改变处理方法如下：如果是轻微的脱髓鞘变化，不需要特别的处理，出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风，可以采取一些积极的活动，防止出现关节的僵直和其它的并发症，适当的应用抗生素等，同时要定时进行检查。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

炎性脱髓鞘怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，炎性脱髓鞘可以采用以下方式及进行治疗：炎性脱髓鞘主要由外周神经脱髓鞘及中枢脱髓鞘组组成。吉兰巴雷综合征是炎性脱髓鞘的主要病因，而多发性硬化症则是以其为主。在急性期时可以遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。如果出现严重的情况，可以使用大剂量的甲强龙，给予短暂的冲击。还可以口服维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗。平时注意保暖，尽量不要受凉。

中枢神经系统脱髓鞘病如何治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，中中枢神经系统脱髓鞘病患者大多亦有中枢神经脱髓鞘改变，早期可使用糖皮质激素，通常用地塞米松、泼尼松等，必要时予免疫抑制，常使用环磷酰胺等。随着病情进展，出现神经症状，如肌肉无力、疼痛等。需要进行神经科检查。若为脑炎则同时进行抗病毒治疗，常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。若为慢性脑部缺血缺氧所致，则以改善脑部缺血为主。中老年人大多是脑供血不足所致，可施以改善血循环药物，如丹参、三七及银杏叶滴丸、西比灵等。

神经系统脱髓鞘疾病怎么治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

神经系统脱髓鞘疾病不必手术治疗，其面积广泛，无法手术干预，要口服药物治疗，定期复查头部。脱髓鞘疾病分为生理性和病理性。若是生理性则和年龄有关系，不用太在意。若是病理性的，需要找到原因，进行治疗。

什么是中枢神经系统脱髓鞘疾病

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

中枢神经系统脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病，一种原因不很明确的，疗效差且导致进行性的，不可逆性运动，感觉障碍。由CT或MRI确证的中枢神经系统病灶。原发性脱髓鞘是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言，乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成，或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致。

脱髓鞘脑病要怎么治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

需要药物对症处理，针灸等治疗相结合，才能慢慢恢复。要服用活血化瘀的药物及营养神经的药物，必要时做脑脊液穿刺检查，到康复科做头部针灸，推拿的治疗，多休息，劳逸结合，作息规律，会慢慢好起来的。

脱髓鞘症状

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

双额顶叶皮层下多发缺血性脱髓鞘病变

刘祥礼主任医师

内科日照市中医医院三级甲等

从上述情况可知有脱髓鞘改变这种情况多见于老年人出现这种情况多与年龄有关许多健康的年龄大于50岁的老年人去查头颅CT或者核磁时大部分人都会发现有脱髓鞘改变这属于正常的生理现象不必治疗年龄越大这种缺血性脱髓鞘改变一般会越严重平时可以多吃些核桃来预防

脑白质脱髓鞘病，主要症状是头晕

王伟主治医师

内科中国科学技术大学附属第一医院三级甲等

中毒引起的神经系统脱髓鞘疾病，一般来说还是和其他原因引起的，同类疾病处理上有所区别，目前你的激素和免疫球蛋白是正确的治疗方案的，但是长期的服药还需要正规医院诊治。

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