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骨髓炎是怎么得的
我腿忽然就开始肿了,而且很疼,去进行检查说是骨髓的炎症,骨髓炎是怎么得的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
骨髓炎顾名思义,就是骨骼的髓腔内感染。一般因为骨骼的髓腔是密闭的,不容易感染。当有骨骼的皮质的破坏,使就会出现细菌侵入感染。最常见的原因就是骨折。骨皮质的破坏等。
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骨髓炎的症状表现有以下几方面:不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同,一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当,或是不彻底,延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成,患肢局部长期的流脓淌水,伤口经久不愈合,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢,发病多隐匿,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛症状较轻。
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外伤会导致骨髓炎。骨髓炎的病因有两种,一种是直接皮肤破损、骨质外漏引起的外伤性感染。很多开放性骨折都会引起化脓性骨髓炎,这是一种很难治疗的疾病,会影响到人的生活和工作能力。另一种是血源性的骨髓炎,主要是因为感染而导致的,主要见于年轻人,比如在发烧之后,会出现上肢、下肢剧烈的疼痛、红肿、热、痛等症状,从而影响生活和工作。
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骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。
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原发性骨髓炎和继发性骨髓炎是引起骨髓炎的主要原因。原发性骨髓炎,是指没有感染的骨髓,细菌进入血液,导致血液流动的方向,导致骨骼中的细菌定植,导致骨髓感染。继发性骨髓炎主要是因为外伤、开放性骨折,引起的局部细菌定植,从而引起骨髓炎。主要的感染方式有:一、直接血源性感染,主要是由于上呼吸道、泌尿生殖系统等远距离的地方,经血液循环,进入骨组织引起感染。二、靠近感染部位,感染后会发生感染。三、创伤后直接感染,是目前最常见的一种感染方式。
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