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慢性胆红素脑病的特点

我的孩子今年三岁了，孩子总是哭泣，检查说是慢性胆红素病，请问什么是慢性胆红素脑病?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：慢性胆红素脑病即核黄疸，即胆红素毒性所致慢性、永久性的脑损伤。典型核黄疸有四联征，包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。核黄疸典型表现通常在1岁前婴儿喂养困难，高调哭声和肌张力减低，但深腱反射增强，持续颈强直，运动发育迟缓及不同程度的智力减退，最终发展为手足徐动型脑瘫。

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新生儿胆红素脑病会有哪些症状表现

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

新生儿胆红素脑病要怎么办

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查，然后做针对性治疗，放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法，药物治疗是减少胆红素，预防发生，定期去儿童的那类医院做一下检查。

新生儿胆红素脑病要做什么检查

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

胆红素脑病3个月能逆吗

周小凤副主任医师

儿科首都医科大学宣武医院三级甲等

一般情况下，胆红素脑病一般出现在婴儿的病理性黄疸阶段，表现为胆红素水平较高的婴儿。因为新生儿的血脑屏障尚未发育，所以游离的胆红素会对大脑产生严重的损伤，导致智力发育迟缓，视力、听力、呼吸、运动等都会受到影响。所以，如果胆红素脑病的持续3个多月，损伤时间越久，就会出现中枢神经系统的损伤，这种损伤是不能挽回的，会导致新生儿出现严重的伤残。

胆红素脑病的表现及治疗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤黏膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎靡，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物，换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞，蓝光治疗改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。

胆红素脑病的表现及治疗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎糜，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。

胆红素脑病的临床表现

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

胆红素脑病的表现是全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染，新生儿黄疸出现的时间早，程度重。反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、困难等。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。

胆红素脑病可以治好吗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

胆红素脑病可以治好，如果及时治疗，是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍，胆红素具有一定脂溶性，浓度达到一定程度后，容易进入中枢神经系统，从而出现神经系统症状。

胆红素脑病能治愈吗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现，并且合理的诊断、治疗，给予积极的对症治疗，使胆红素水平迅速下降，通常临床表现大部分可以逆转，这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害，可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期，轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后，严重的还会导致慢性永久性的脑损害，通常是很难逆转的。

小儿有胆红素脑病能接种疫苗吗？

王志新主任医师

儿科中日友好医院三级甲等

您好，胆红素脑病的宝宝是不影响正常的接种疫苗，接种疫苗之前是需要先测量一下体温。1.如果是宝宝没有发热和感冒等其他的疾病就是可以注射。四个月以后的宝宝是需要及时的添加辅食。祝宝宝健康成长

胆红素脑病后遗症接下来该如何治疗

秦爱洁医师

妇产科广宗县秦红龙村卫生室一级甲等

你好，应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的，应尽量避免外界环境的不良刺激，一般的没有什么后遗症的。

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