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坐久了站起来头晕目眩是怎么回事
我最近只要坐久了站起来的时候就是感觉头晕目眩,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
做久了站起来头晕目眩最常见的原因是体位性低血压,体位性低血压是人体随体位的改变而引发收缩压和舒张压及脉压差迅速改变,诱导脑血管血流状态不好,引发脑血管一过性的动脉痉挛导致。
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通常情况下,蹲地上站起来头晕目眩可能是体位性低血压、贫血等原因导致的。具体情况分析如下:体位性低血压:患者蹲地上,可能会因为站起来过快,导致上半身的血管腔内的容量充盈不足,进而出现体位性低血压,导致脑供血不全,最终导致头晕目眩。患者蹲地上时,缓慢站起来即可。贫血:贫血是指循环血液中单位体积内红细胞数、血红蛋白含量以及红细胞比积低于正常值的病理状态,贫血的患者可能会出现眩晕、萎靡、失眠、注意力不集中等症状,当患者贫血时,可能会出现蹲地上站起来头晕目眩的情况。
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躺倒和站起来后感到头晕目眩可能因耳石症或体位性低血压引起。患者躺下或在床上翻身都会使头的位置发生改变,从而诱发头晕,还伴有看东西时视物旋转、恶心的症状,以及球特征性的旋转震颤,持续的时间不超过一分钟,就要考虑是耳石症,可通过做位置性试验的检查予以明确,然后给予手法复位来治疗。其次,也要考虑是体位性低血压引起的头晕,体位改变比较突然时,会引起血压的一过性降低,导致大脑短暂性供血不足,从而出现头晕、眼冒金星的症状。
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躺卧时间一长,血就会分布在外周血管中,一旦突然起床,血来不及返回脑部而造成脑供血不足时,就会发生头晕。这类病例,可尝试多加水,起床时速度稍慢,若症状能减轻,随后不复发,通常无特殊情况。但若反复发作、躺卧后头晕、持续时间较短,则临床仍需排除其他疾病。以体位改变耳石移动引起良性阵发性位置性眩晕最为多见,这就需要到神经内科进行观察。
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头晕目眩可能是生理性因素或病理性因素引起的。生理性的头晕与体质虚弱、睡眠不足、剧烈运动、情志失调、年老体弱、肾精亏虚等因素有一定的关系。病理性因素主要是由于心脏供血不足、内分泌疾病、前庭病变、眼病等。心血管系统疾病、血液性疾病引起贫血、出血、血压升高、心律失常等症状时,可给予输血、补血、补充营养液、降温、抗凝、稳定血压、抗心律失常等处理。
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