肾动态显像原理及临床意义

一般情况下，谷丙转氨酶升高是检验肝功能的一项指标，具体内容如下：谷丙转氨酶是肝功化验的一项指标，谷丙转氨酶升高说明肝功能受损。脂肪肝主要是由酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是喝酒或不喝酒导致的转氨酶升高。患者要注意控制脂肪含量，同时要注意适量的运动，能够促进肝脏的新陈代谢。患者还可以服用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。此外，肝硬化、肝癌等也会导致谷丙转氨酶升高，需要进行保肝、降酶治疗。

通常情况下，气过水声临床意义是检测疾病。具体情况分析如下：气过水声是一种特殊的肠鸣音，是在做腹部听诊时胃肠道蠕动而发出的一种特别的肠鸣音，这种声响是因为胃肠蠕动时，肠道中的液体和气体会随着气流的流动而移动，当气流经过液体时，会发出一种有节奏的声响，通常一分钟4-5次，超过了就说明肠道蠕动亢进。病理性的气过水声通常是肠道痉挛、肠梗阻、胃肠道出血等病症，而“气过水”则是一种常见的临床表现，如果没有明显的腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状，则不需要特别的治疗。

血气分析指标是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于缓冲系统。参考范围：动脉血：7.35到7.45，均值7.40。极限值为pH6.8到7.8。静脉血：7.32到7.42，均值7.37。临床参考意义：正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平，变动范围很小，当体内酸性或碱性物质过多，超出机体调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低，均可导致酸中毒或碱中毒。

血清免疫球蛋白浓度增高。多种免疫球蛋白增高，多见于结缔组织病、慢性肝病感染以及淋巴组织肿瘤等疾病。单种球蛋白增高多，见于多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎，尤其是在系统性红斑狼疮活动的时候，血清免疫球蛋白增高，以IgG增高最常见。但在狼疮性肾炎蛋白尿显著的时候，免疫球蛋白随尿排出，血浆浓度也可以是正常的，甚至是降低。

血酮正常值是0.03-0.5mmol/l。当体内胰岛素缺乏，血糖升高会产生一类酸性且有毒的物质，即酮体。酮体在体内堆积一定程度，导致酮症酸中毒而危机生命，需要积极控制补充胰岛素，控制血糖纠正酮症酸中毒，常发生于1型糖尿病。还有急性心梗、感染、饥饿、妊娠后期等情况时，也会出现血酮升高，需要积极治疗。

促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙，含有39种氨基酸。其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌，从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的，而ACTH的产生呈周期性的改变，其在早晨6-8小时是其分泌的峰值，在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。

一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

放射性核素注入人体后，在肾脏聚集，经肾小球滤过或肾小管分泌，而不被吸收，而后经肾盏，肾盂，输尿管及膀胱等排泄。通过摄像，可以在整个过程中动态了解肾脏血流的灌注，肾小球的滤过，泌尿系统的结构和功能等。

肾动态显像包括反映肾动脉灌注的肾灌注显像和反应肾功能的肾动态显像两部分，肾动态显像的基本原理是，静脉注射能被肾实质摄取并迅速随尿排出的显像剂后，用γ照相机连续动态采集，可获得显像剂经肾动脉灌注并逐渐浓聚于肾实质，随后随尿液流经肾盏，肾盂，输尿管进入膀胱的系列影像。

听诊特点有断续而短暂，一次连续多个出现，两种或三种水泡音可同时存在。吸气、呼气早期均可听到，但以吸气时或吸气末明显。性质及部位易变性小，但咳嗽后可出现或消失。临床意义，湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿，在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。